美国监狱感染研究结果令人大跌眼镜
新冠肺炎疫情下,监狱或成为美国最危险的地方。
路透社称,4个州对名囚犯进行新冠病毒核酸检测,发现人呈阳性。其中,96%为无症状感染者:没有发热、咳嗽、咽痛等能自我感知或临床可查的症状,但病毒核酸检测呈阳性。
“我们正在与一个幽灵作战。无法确认这些病例源自哪里。”安妮特·钱伯斯-----史密斯,美国俄亥俄州管教改造局局长如是说。
路透社指出,监狱暴发新冠肺炎,一方面,这表示仅对有症状者进行核酸检测,是远远不够的,无法阻断病毒传播。
另一方面,这亦从侧面说明,美国新冠肺炎确诊病例数或存在严重漏报。“由于缺乏检测,病例数可能远远超出我们所知晓的。”美国乔治·华盛顿大学卫生政策与管理客座教授温麟衍告诉路透社。
美国监狱出现新冠肺炎疫情暴发。/LosAngelesTimes
美国监狱系统频现“无症状感染者”
据称,美国各州的监狱系统已开展不同程度的新冠病毒核酸检测。
路透社联系全美各州共50个监狱系统。有30个接受采访。其中大部分称,仅检测系统内有症状的囚犯。佛罗里达州和得克萨斯州的监狱官员表示,这符合美国疾病控制与预防中心(CDC)和州卫生官员的指导。
而在密歇根州、加利福尼亚州、北卡罗来纳州和弗吉尼亚州等,监狱将开展全员无差别检测。
《纽约时报》报道,截至当地时间4月25日上午,全美监狱系统共确诊新冠肺炎例。随着确诊数不断上涨,更多无症状感染者浮出水面。
马里恩管教所是美国俄亥俄州首个开展大规模检测的机构。这里关押着名囚犯,多数人患有慢性基础疾病。在余名受检囚犯中,有人的核酸结果为阳性,占总数的95%。但多数确诊患者从未出现过感染症状。
早先报出一例死亡病例的北卡罗来纳州纽斯管教所,发现例确诊病例。其中,98%为无症状感染者。同样的情况也出现在密歇根州和田纳西州。
阿肯色州两所监狱检测发现,人被确诊,几乎都是无症状。但该州并未透露已检测人数。
“阿肯色州监狱曾暴发过传染病,如疥疮、水痘等。但从没有这么艰难。我们无从得知该先给谁做检查。”阿肯色州管教改造局发言人戴娜·泰勒说。
“这是让疫情大流行更难控制的原因。”美国华盛顿州立惩教局前医疗主任、乔治·华盛顿大学公共卫生学院教员马克·斯特恩说,“大面积核酸检测可能是我们唯一的出路。”
在美国爱达荷州双子瀑布县监狱,囚犯们正在休息室看电视、和家人通电话。/AP
无症状感染者到底有多少?
目前,世界多国都有关于无症状感染者的报道。
1月29日,中国浙江杭州首次发现无症状感染者。截至4月6日前后,我国有余名无症状感染者,在接受医学观察。
中国香港大学医学院院长梁卓伟3月底指出,该校与广东省联合研究,发现无症状感染者可能占总感染人数的40%。
3月25日,《英国医学杂志》发文称,对一个约人的意大利村庄进行全面核酸检测,发现约50%-75%的感染属于无症状感染。
4月1日,美国CDC主任雷德菲尔德告诉媒体,25%的新冠肺炎感染者“无症状”。此后,4月5日,美国国家过敏症和传染病研究所主任福奇在白宫新冠疫情简报会上表示,无症状感染者或高达确诊总数的50%。
“掌握无症状感染者的比例,对于了解是什么导致这种特殊的流行病,非常重要。”美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任奥斯特霍尔姆告诉英国广播公司(BBC)。
但要获得无症状感染者的“精准数据”,难度很大。原因在于:
首先,多数国家只对出现症状、密切接触确诊患者的人,做核酸检测。根据这一诊断路径,难以系统、全面地筛出无症状感染者。
其次,核酸检测存在敏感度有限、“假阴性”等问题。即使进行全人口筛查,也可能漏掉相当比例的无症状感染者。且大范围检查会明显增加社会成本,亦不被多国采纳。
再次,症状采集过程可能影响结果。3月29日,国家卫健委专家组成员、医院感染二科主任医师蒋荣猛在其个人