很多男人和女性在遇到阴部瘙痒的问题的时
候，都忽略了可能是阴虱带来的问题。那么
阴虱怎么来的呢？遇到阴虱怎么治疗呢？今
天我们就一起来了解一下什么是阴虱。
阴虱简介
阴虱病（pediculosispubis）是虱病的一种
，是由寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的
阴虱叮咬附近皮肤，而引起瘙痒的一种皮肤
接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播
为主，常为夫妇共患，而以女性为多见。
阴虱病因
本病为传染病，患者或其配偶有不洁性接触
史，或发病前在外住宿而患病。阴虱病的病
原体是一种体外寄生虫——阴虱。阴虱体小
，形如甲鱼，借助其大爪抓住毛干。以人的
血液为营养，进食前的阴虱是灰白色，进食
后变成铁锈色。宿主的体温适合阴虱生长。
自然条件下，雌虱的平均寿命为35天。阴虱
的幼虫和成虫都依靠吸人血为生，一天吸血4
～5次。阴虱一般不离开阴毛部，只有当性交
时阴虱才离开原宿主，传染于新的宿主。阴
虱也同其他虱病一样，还可传播回归热及斑
疹伤寒等传染病。
阴虱临床表现
患者或其配偶有不洁性接触史，或发病前在
外住宿而患病。主要的发病部位在阴毛区和
肛周附近，也可见于腋毛、胸毛区。常见的
自觉症状为剧烈瘙痒，晚间为甚，主要局限
于耻骨部，也可累及肛周、下腹部、腋部、
睫毛及小腿，其配偶或性伴可有类似症状。
可见阴毛上黏附有灰白色砂粒样颗粒（虱卵
）和缓慢移动的阴虱，阴虱也可一半钻入皮
内，一半露于皮外，皮损为抓痕及血痂，或
散在片状蓝色出血瘀斑，常见于股内侧、下
腹部和腰部。这是因为阴虱在吸血时，唾液
进入血液而使血红蛋白变性所致。杀灭阴虱
后，这种青色斑可持续存在数月之久。患者
内裤上常有点状污褐色血迹，为阴虱吸血处
出血所致，过度搔抓可继发毛囊炎、脓疱疮
和疖细菌感染。
阴虱检查
本病特征有三：瘙痒、红疹、青色瘀斑。通
常无需实验室检查，必要时可在显微镜或放
大镜下发现阴虱成虫或虫卵，再进行辨认。
阴虱诊断
根据有性接触史或其他感染史，阴毛区瘙痒
，皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、
毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。
在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可
确诊。
阴虱鉴别诊断
需与以下疾病鉴别：
1.疥虫感染
疥虫是一种传染性极强的寄生虫，肉眼无法
看见。患者接触过的物品都有可能被接触感
染。疥虫喜欢夜间活动，晚上瘙痒明显,其特
征性皮疹位于指间、阴囊等处，有特征性隧
道、丘疹与小丘疱疹。
2.滴虫感染
滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物，用肉
眼无法看到，须在显微镜下观察，一般多由
性接触而感染。它仅发生于泌尿生殖道系统
，主要是阴道、尿道及前列腺。男性感染阴
道毛滴虫后大多无症状，但女性大多有症状
，表现为阴道恶臭的黄绿色分泌物，并有外
阴刺激症状等。
3.外阴皮肤瘙痒症
无原发性损害，无青色斑，找不到阴虱和虱
卵。阴虱病常可并发其他性传播疾病，如淋
病和梅毒等。
4.其他
需与多种疾病相鉴别，如体虱、疥疮、脓疱
疮、脂溢性皮炎、外阴瘙痒症和接触性皮炎
等。
阴虱并发症
1.毛囊炎
因搔抓引起毛囊细菌感染。瘙痒是最突出的
症状。引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。
是皮肤病最常见的共同症状。
2.脓疱疮继发性感染
产生局限性表皮空腔隆起，内含混浊的脓液
。系原发于皮肤由丘疹水疱演变而成。脓疱
大小深浅不等，周围可有炎性红晕，浅脓疱
干涸后变成脓痂愈后不留瘢痕，脓疱较深可
形成溃疡愈后可留瘢痕。
3.皮疹
阴虱患者皮肤上可见灰青色或淡青色斑疹。
阴虱治疗
1.治疗原则
早期诊断，及时治疗；治疗方案须个体化；
规则治疗并随访；追查传染源，进行检查和
治疗；性伴侣应同时进行检查和治疗。
2.治疗方案
理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫
和虫卵。治疗前应让患者剃去阴毛，同时应
将内衣、床单和被褥等用开水浸泡杀虫。
（1）一般疗法剃除阴毛，内衣、内裤、月经
带及洗浴用具应煮沸消毒，保持清洁卫生。
患者应避免性生活，以免传染他人。因为阴
毛是阴虱寄生的地方，没有阴毛阴虱将失去
它所需要的寄生地。为了彻底治疗，一般要
求将阴毛剃去，并焚烧，以彻底消灭阴虱赖
以生存的环境。此外，阴虱的爪十分有力，
它往往紧紧地抓住毛干，不易分离，故剃去
阴毛是必要的治疗。
（2）药物治疗可以选用林旦洗剂、香波或霜
剂；马拉硫磷洗剂；扑灭司林；硫磺软膏；
25%苯甲酸苄酯乳剂等，都具有杀灭阴虱成虫
和虫卵的作用。若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以
缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。
3.治愈标准
患者在首次治疗后4～7天应作随访，症状消
失、体检无虱及虫卵，即可判愈。有时瘙痒
可持续一段时间，主要是由于变态反应所致
，可予以对症处理，但不影响判愈。预后良
好。
阴虱预防
1.控制传染源
如发现阴虱患者除及时治疗外，还应追踪传
染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治
疗。对患者使用的衣物、床上用品和污染物
应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。夫妻双方若有一
人染病，通常会传染给另一个，患病后夫妻
二人同时治疗检查。要同时检查有否其他性
传播性疾病的存在，以便同时治疗。
2.切断传播途径
预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱，
还要搞好个人卫生，首先要避免不洁性交。
因为本病的主要传播途径是由于不洁性交引
起的。
3.注意个人卫生
出差旅行时，不用公用浴巾，不穿他人内裤
，不与他人共用卧具。讲究卫生，勤洗浴。
日常生活中要经常对毛巾、床单、内衣裤进
行煮沸清洗，日晒杀菌；对马桶、浴巾等公
共物品进行消毒，尽量使用蹲式厕所。
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