年,世界卫生组织把通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病,统称为性传播疾病。目前性传播疾病的涵盖范围已扩展至包括最少50种致病微生物感染所致的疾病,其中包括传统的五种经典性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。
我国目前要求重点防治的性传播疾病是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及艾滋病。现列举几种男科门诊常见的性传播疾病。
1、淋病
淋病是由淋病双球菌引起的全球范围传播的,发病率最高的性病,在我国发病率排在所有性病首位。主要传播途径是性生活,很少一部分是母婴传播或接触传播。潜伏期(从感染到发病)1-10天,平均3-5天。感染后先出现尿道痒,随之尿频、尿急、尿痛,尿道口流出脓性分泌物。男性患者95%会出现症状,女性患者60%以上无症状而成为潜在传染源。一部分治疗不及时患者会感染到前列腺、精囊腺、附睾、睾丸、全身性感染或成为慢性。涂片、培养可以确诊。2、尖锐湿疣
在性病中排2-3位,是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性病,90%是由性生活传播,潜伏期(从感染到发病)3周到8个月。初起是肉色或粉红色乳头状小肿物,逐渐增大呈菜花状、鸡冠状。醋酸(或白醋)涂敷,3—5分钟后会变成白色。不痛不痒,容易复发。3、非淋菌性尿道炎
在性病中排2-3位,是指淋球菌以外的感染性尿道炎,主要是指支原体、衣原体、霉菌、滴虫引起的尿道炎,也是临床发病率非常高的性病,在欧美国家已经超越淋病排在首位。
典型表现有尿道刺痒,伴有尿急、尿痛及排尿困难,尿道口出现清稀的淡黄色或白色分泌物,但症状较淋菌性尿道炎轻。在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可出少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。有相当一部分人可无任何症状。一般用分泌物培养或者尿PCR确诊。部分病人可形成慢性患者反复发作。4、生殖器疱疹
是由于Ⅱ型或者Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,潜伏期2-10天,好发于男性生殖器的皮肤黏膜交界处,一般患病部位先有红斑、烧灼感,很快在红斑基础上发生3-10个“针头大小、簇集成群”的小水疱,伴有瘙痒,3-5天后变为脓疱,破溃后形成糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续10—20天左右,但会反复发作。5、霉菌或滴虫性包皮炎
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症,局部发红、痒或疼痛、可有水肿。可由淋球菌、霉菌、滴虫引起,主要是性生活传播,所以也归属在性病里面。
预防性病最佳途径有两个,一是洁身自好,避免不洁性生活(尤其男性同性恋);二是使用优质的安全套。关于性传播疾病请正确理解,具体信息请咨询临床医师,相医院就诊。
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