让人抓狂的疥疮
疥疮这个真正意义上的皮肤病是老百姓也知道的，似乎没有必要多说，但我却遇过很多久治不好的，这很可能有一部分原因是是医生误诊或是用药不当造成。当然，现在卫生条件好了，即使乡镇居民也少见此病，因此我相信年轻一代医生，即使是专业皮肤科的医生，见过的可能也不多，不识病是个不争的事实，往往把疗疮当成薄麻疹或是别的皮肤病来治疗了。
我记得早年读书住校时，当时的条件很不好，通常一二十人住一间大寝室，睡的是大通铺，只要有一个人得了疥疮，遍染全屋，接下来的光景便是无论上课下课基本都在抓挠。上世纪90年代末，我遇到一个外地务工的小青年，得了严重的皮肤病，满身抓的都是血痂子，痒不可耐，医生说啥的都有，治疗几个月效果几乎一点也没有。找到我，我分析前因后果，以及治疗过程，又看他一手的黑指甲，最后断定是疥疮，很容易都治好了。因为疥疮这个东西传染性很强，所以患者也往往因此而受冷遇，所以这东西不仅折磨肉体也折磨内心。
容易混淆的疥疮
疥疮其实是由人疥螨（疥虫）引起的皮肤病。古人对疥疮命名较多，也认识到是虫子引起的，因小如芥子，故名疥疮。此疮多生在手指缝、手腕屈侧、肘部屈侧、腋窝、股内侧、女子乳房下、小腹、臀部、男子阴囊等处，这些地方有个特点，都是皮肤角质层较薄的地方。没有经验的医生常会和荨麻疹、特别是丘疹性荨麻疹相混淆，想想看，病诊断错了，治疗哪会起效呢。
疥疮的皮疹常会有针尖大小的丘疹和小水疱混合出现，与荨麻疹就是俗话说的风水疙瘩忽然去来、皮疹常融合成片；丘疹性荨麻疹多遍发全身，为散在的丘疹、水疱、风团样皮损，瘙痒剧烈是不一样的。也要和慢性湿疹长久不愈，有痒疹并伴有皮肤干燥、粗糙、肥厚、脱屑相鉴别。
疥疮还有一个区别于其他皮肤病的特点，最有意义，就是可以看到疥虫钻入皮肤角质层而形成的浅褐色的线状隧道，2~3毫米长，盲端即可见淡红色的或与皮肤颜色相近的丘疹或水疱，当然，也不是每个丘疹、水疱旁边都可见到隧道，仔细寻找还是可见的。俗话说，手闲挖痨痒，这个疥疮痒的也有特点，就是不干活，手闲时它痒的厉害，还有睡觉被子捂热了它也痒的厉害，只要把它鉴别清楚了，治疗是很容易的。一物降一物，治齐疮最有效的就是硫黄，但是怎么用硫黄治新疮还有些窍门。
容易清除的疥疮
书上说用10%左右的硫黄软膏涂搽3天为1个疗程，在3天之内不洗澡，不换衣服，第4天洗澡换衣，第5天再重复1个疗程，这样有点不保险。我治济疮常嘱7日之内不换衣，硫黄中再加一点薄荷脑，共研细末，薄荷脑有轻微的表皮麻醉作用，可以止痒，不一定要10%的软膏，多用点硫黄效果更好，用凡士林调膏用力涂拣患处，一日最少2次，期间可以冲热水澡，但不要用肥皂洗去药膏，以免中断药力。对于有挠抓感染的，加用花椒、百部、苦参、黄柏、地肤子、土茯苓熬的药水擦洗，再涂搽药膏更好。
防治疥疮
西方国家把疮列在性行为传染病之中。近些年，由于人口流动性的增大，疥疮似有卷土重来之势。前几年，传销成风，我曾经治过大几十例，都是住集体寝室，睡地铺，窝里传。散在发生的也见过不少，都是用硫黄加薄荷脑调膏治好的。患者最好在治疗时穿旧内衣裤，穿到治疗结束，便扔掉不要了，被子、衣服用沸水烫洗暴晒，杀虫以断根。防治疥疮主要注意个人卫生，做到勤洗澡、勤换衣、勤晒衣被。其次与有患疥疮者隔离，避免接触。最后发现病人及时治疗，换下的衣服要煮沸灭虫，或用塑料包包扎1周后，待疥螨饿死后清洗，或干脆扔掉。
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