第六列素材

乳头凹陷/流脓、乳房肿块/增生、不孕不育、流产/死胎、月经少有块

经量多、经期提前/推后、经期烦躁/胸胀、经期厌食/浮肿、

经期腰痛/头痛、经期困倦/失眠、经期小腹怕凉、经期小腹下坠、

月经暗/淡/黑、经期长痘、外阴瘙痒/异味、白带血丝、白带多、

白带色黄、白带粘稠/稀水、白带腥臭、产后脱发、产后抑郁、产后色斑

小腹闷痛、经期时长、停经。

、乳头凹陷/流脓

乳头凹陷

病因

乳头内陷的发生一般是由于先天发育引起,乳腺导管短缩,部分组织纤维化挛缩,乳头平滑肌发育不良。其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因。

继发性乳头内陷(后天性乳头内陷)系乳头受乳腺内病理组织牵拉或胸罩或束胸压迫引起。多见于炎症、肿瘤等疾病,侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等,使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致;不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩发生在青少年时期,因胸部紧束,血液循环不好,致乳房发育不良而致乳头内陷。

临床表现

根据乳头内陷深浅不一可分成三度:

1.一度为部分乳头内陷,乳头颈部存在,能轻易被挤出,挤出后乳头大小与常人相似;

2.二度为乳头完全凹陷于乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常小,多半无乳头颈部;

3.三度为乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。

乳头内陷极易引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病,严重乳头内陷导致内陷皮肤黏膜化伴有湿疹。可出现出血、糜烂,形成慢性炎症。乳腺导管又与内陷处相通,炎症可向乳腺内扩散逆行性感染,引起乳腺炎。如果乳头内陷得不到及时纠正,炎症长期刺激,致使乳腺导管因慢性炎症而收缩,乳头内陷则更加严重,易形成恶性循环。

乳头内陷严重影响母乳喂养。不论乳头扁平还是内陷,势必影响婴儿的吸吮,使产后母乳喂养发生困难,或无法哺乳。另一方面,由于乳汁不能排出而造成积乳,可能造成乳房继发感染。

治疗

1.手法牵拉

青春期是乳房发育的重要时期,也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头,可以使乳头突出、乳腺导管、纤维条索及平滑肌伸展延长,乳头自然逐渐向外凸起。但这需要较长的时间,循序渐进地进行,才能获得好的效果。

2.吸引疗法

与手法牵拉的作用原理相似,通过负压吸引装置,对内陷的乳头造成牵拉,达到延长乳腺导管及纤维条索的目的。

3.手术治疗

(1)支架法乳头内陷矫正术到目前为止,该方法是惟一可以保留哺乳功能的手术方法,将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架,经过3~6个月的持续牵拉,达到延长乳头,矫正乳头内陷的目的。适用于凹陷程度轻、中、重度患者。该方法不用在皮肤上做切口,不破坏乳腺导管,可以保留哺乳功能,同时也不会影响乳头的感觉,且复发率低。缺点是治疗时间较长,可能引起生活不便。

(2)切开法乳头内陷矫正术对已经生育,将来不考虑哺乳的女性,或局部炎症反复发作,瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者,可以采用这种方法。术中完全切断乳腺导管,充分松解凹陷乳头,设计组织瓣充填乳头根部组织缺损,以加强对乳头的支撑。

切开法乳头内陷矫正术可以一期手术完成,治疗时间短。但切开法需离断或部分离断乳腺导管,影响术后哺乳功能;如果乳头深面的瘢痕出现挛缩,会造成乳头内陷的复发。

预防

如果乳头内陷为先天性,建议在乳房开始发育时,每天坚持手法牵拉乳头,使乳头延长。一般情况下,通过该方法可以有效的矫正轻中度的乳头内陷。对于重度的乳头内陷,也可以起到一定的缓解作用。由于继发原因引起的乳头内陷,则需要积极治疗原发病,尽早去除引起乳头内陷的原因,并为手术治疗创造条件。

乳头流脓

1、乳腺方面的原因包括外伤、炎症、退化性病变、增殖性病变及良恶性肿瘤等,其中最常见的是乳腺导管内乳头状瘤、乳腺增生病、乳腺导管扩张症和乳腺癌。此外,还可见于大导管肉芽肿、纤维腺瘤、叶状囊肉瘤、乳房结核等,但发生率比较低。一般来说,如果是双侧乳头多管同时溢液,由乳腺增生病引起的可能性最大。

2、乳头溢液由于导管上皮变性、坏死和脱落后,淤积于导管局部,刺激导管分泌浆液性、乳汁样或其他性状的液体,并潴留而成。较常见的疾病依次为:导管内乳头状瘤,乳腺增生病,导管扩张症,癌,炎症等等。

、乳房肿块/增生

乳房肿块

乳房肿块是乳房疾病的常见体征。女性的乳房本身就是凹凸不平的,许多妇女自己发现的肿块只不过是正常乳腺凸起的区域,在月经来潮之前,这些肿块会变得更加明显更容易触及

常见疾病及症状

临床上查到的乳房肿块绝大多数都是良性病变,如乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症和乳腺结核等。乳腺腺病也就是乳腺增生,就肿块的特点来看,乳腺腺病常同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等,界限不清的结节,可被推动。

乳腺纤维腺瘤多为单发,摸起来境界清楚,边缘整齐,表面光滑,且可活动。乳腺囊肿是乳腺组织老化时形成的肿大的小叶,肿块是光滑的且可移动。乳腺导管内乳头状瘤常在乳晕下或乳晕边缘摸到一圆形质地较软的肿物,直径一般在0.3~1cm,多数伴有乳头溢液。

乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎,常以肿块为首发症状,边缘不整,表面欠光滑,多位于乳晕深处,大小常在3cm以内。乳腺结核初起时多为孤立结节,逐渐形成一个至数个肿块,边界不甚清楚,易与皮肤粘连。乳房肿块中仅少数为癌,乳腺癌的肿块多为单发结节,边缘不规则,多数质地较硬,常与皮肤粘连。

诊断

乳房摸到肿块比较容易诊断,结合乳腺X线检查(钼靶照相)和乳腺彩超,必要时行穿刺或手术活检进行细胞学或组织学诊断。

近年来由于诊断设备的改进和技术的提高,发现摸不到肿块的乳腺癌比例不断增加,乳腺X线检查可以发现乳腺内微小钙化,即细沙粒样钙化或针尖样钙化,产生钙化的病变良性居多,其中1/5~1/4为癌,目前可以通过立体定位活检来明确诊断。还有些摸不到肿块的乳腺癌,是以乳头溢液为首发症状,可以通过溢液的细胞学涂片或乳管镜检查来帮助诊断。

乳腺佩吉特病又名湿疹样乳腺癌,临床表现很像慢性湿疹,乳头局部奇痒或伴灼疼,乳头、乳晕皮肤发红、糜烂、破溃、结痂、脱屑,以至乳头回缩,常伴有乳头溢液。早期应与慢性湿疹和接触性皮炎鉴别,确诊还应依据病变部位的病理组织学检查。大多数炎性乳腺癌也是临床摸不到肿块,乳腺呈弥漫性变硬增大,局部皮肤红、肿、热、痛、酷似急性炎症,不同的是无发冷发热等全身症状,白细胞计数常在正常范围,应与急性乳腺炎鉴别。还有一种摸不到肿块的乳腺癌就是隐匿性乳腺癌,这种乳腺癌乳腺内的原发病灶往往很小,仅1~2毫米,临床查体很难发现,而是以腋窝淋巴结转移为首发症状,乳腺X线检查对发现原发灶有一定帮助。

综上所述,乳腺内摸不到肿块的极少数人绝不是不可能患乳腺癌,乳腺内摸到肿块的多数人可以不是乳腺癌。

乳腺增生

乳腺增生症,既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看:是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于中年妇女,青少年和绝经后妇女也有发生,当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。

乳腺增生症常表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节,其危害并不在于疾病本身,而是心理压力,担心自己会不会患了乳腺癌或以后会变成癌。乳腺增生症有多种病理类型,如单纯性小叶增生(占乳腺增生症的大部分),只要注意调整心态,缓解压力,就可能逐渐缓解。若乳腺小叶增生伴导管上皮增生,且呈现重度异形,则为癌前期病变(占极少部分),需积极治疗定期检查,防患于未然。

病因

乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全,经过一段时间以后,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。

临床表现

在不同年龄组有不同特点,未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女,其主要症状为乳腺胀痛,可同时累及双侧,但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显,月经过后即见减轻并逐渐停止,下次月经来前疼痛再度出现,整个乳房有弥漫性结节感,并伴有触痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块,乳疼和触痛较轻,且与月经周期无关。

用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节,边界不清楚,与皮肤及深部组织无粘连,可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物,边界清楚,多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩,囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性,疼痛可向腋下、肩背部放散。少数患者可伴发乳头溢液。由于病因来自身体内分泌功能紊乱,故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律,脾气不好,爱着急爱生气、爱出汗等症状。

诊断

就乳腺增生症的临床表现而言无特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。

治疗

乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的,乳房疼痛轻者,可调节心理,缓冲压力,疼痛重者推荐中医中药治疗,定期复查。

1.心理治疗

乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和,症状就可以缓解。

2.中医中药治疗

中医认为乳腺增生症始于肝郁,而后血瘀痰凝成块,治宜疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。有些患者还可服用中成药,如:散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散(加味逍遥散)等。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法,如:中药乳罩、针灸、按摩等。

3.西药治疗

可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺,可以缓解疼痛,因有一定的副作用,不做首选。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用,可作为乳腺增生症的辅助用药。

4.手术治疗

乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致,本身没有手术适应证,临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节,亦可采用手术切除,经病理学检查明确诊断。

、不孕不育

首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

1.女性不孕

(1)输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。

因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。

(2)排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。WHOⅠ型:包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退:FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型:临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括:PCOS,卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征(多毛,无排卵,胰岛素抵抗和黑棘皮症)。

典型表现是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型:患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为FSH及LH升高,低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差,卵巢功能已减退。

(3)免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。

(4)不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面:①不良的宫颈分泌物影响;②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;③输卵管的蠕动功能不良;④输卵管伞端拾卵功能缺陷;⑤黄素化不破裂综合征;⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;⑦精子和卵子受精能力受损;⑧轻度子宫内膜异位症;⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。

2.男性不孕

(1)生殖器官等异常①先天异常:睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全(Klinefelter)、XYY综合征、男性假两性畸形等。Klinefelter综合征染色体核型多为47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲细精管玻璃样变和纤维化,精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因。睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少,睾丸体积缩小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高,则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常患者如不治疗,生育的可能性很小。

②输精管梗阻:输精管、精囊先天性缺如,特征是精液量少,常不足1ml,精浆无果糖;炎症性梗阻,如双侧附睾结核;射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。③精索静脉曲张:可导致睾丸血液淤积,有效血流量减少,生精的正常微环境遭到破坏,最终使精原细胞退化、萎缩,精子生成减少,活力减弱,畸形精子增多,严重者可无精子。④雄激素靶器官病变,分两种类型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein综合征。

(2)内分泌异常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。Kallmann综合征又称选择性促性腺功能低下型性腺功能减退症,为下丘脑GnRH脉冲式释放功能障碍,是常染色体隐性遗传病。临床特征是性成熟障碍,伴有嗅觉丧失,睾丸小、睾丸下降异常、小阴茎及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平处于同年龄组正常值下限。②选择性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房发育,但睾丸大小正常,精液内有少量精子,故又称“生育型”无睾综合征。③垂体瘤对LH的分泌影响最为明显,垂体瘤是高泌乳素血症的最常见原因,PRL过高可导致患者性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。④肾上腺皮质增生症中常与不育相关的是21-羟化酶缺陷,皮质激素合成减少,引起ACTH增加,肾上腺皮质受到ACTH的过度刺激而合成大量睾酮,后者抑制垂体促性腺激素的分泌,从而导致不育。

(3)性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入阴道。

(4)免疫因素分为两类,由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离,故无论对男性或女性,精子抗原为外来抗原,具有很强的抗原性。血睾屏障及精浆内免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受机制,当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行输精管结扎等手术后,上述免疫耐受机制被破坏,即可能发生抗精子免疫反应。

(5)感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻;精液慢性细菌感染,或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多,精液质量降低,未成熟精子增加。

(6)理化因素与环境污染生精上皮为快速分裂细胞,故易受理化因素损害。①热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落,或影响间质细胞和支持细胞功能,妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。②某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构,例如多氯联苯(PCB)、四氯联苯(TCDD)、二氯二苯双氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康,包括男性精子的数量和质量持续下降。

(7)药物手术史鸦片类药物,抗癌药物,化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退;疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。

(8)不明原因的不育男性不育中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。

、流产/死胎

流产

子宫颈内口松弛引起的流产,子宫入口的管状部分,倘若是先天性松弛的,那就是子宫颈内口松弛。妊娠时,伴随着月份的增加,胎儿越来越大,本来应该关闭的子宫就会自然张开。故,不能够支撑胎儿,造成流产。

那就是子宫颈内口松弛造成的流产,一般是在孕中期才会出现,而且,每次妊娠都会复发,也属于习惯性流产的原因之一。所以,可以在妊娠12周到15周的时间里接受颈管缝扎手术。

还有一种就做葡萄胎的情况,一般是指胎儿没有正常的胚胎组织,表现为妊娠反应大,阴道有大量出血,并且伴随着像葡萄珠一样的水泡组织,还会出现咳嗽的现象。通常,这种情况很容易检查出来,严重些的话,要做清宫手术,如果一切正常,两年后还会怀孕。

有个别特殊情况,就是母儿血型不合,比如说ABO血型不合,孕妇的血型是O,而丈夫的是A型,B型亦或者是AB型,怀的第一胎通常不会出现问题,这些血型相配的机会还是很多的,可以在分娩之后观察宝宝的黄疸,不必过度紧张。

死胎

病因

1.常见因素

(1)胎儿严重畸形:死胎或有遗传性或因环境导致或未知因素引发的结构性畸形。

(2)孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。

(3)高血压引发妊娠惊厥,造成孕妇与胎儿死亡。

(4)分娩之前胎盘提早局部或全部剥落,胎儿因母体过量失血而缺氧,情况可以危害母亲和胎儿的生命。

(5)胎儿成长受局限:太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分勉时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。

(6)早期破水引起子宫内感染。

(7)地中海型贫血或恒河猴因子疾病。

(8)未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。

(9)细菌感染:弓形体病、B型链球菌和德国风疹是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。

2.其他较罕见原因

(1)难产。

(2)脐带因素。

(3)婴儿受创伤。

(4)过期妊娠:妊娠期长过42周。

临床表现

1.胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大。

2.子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失、缩小。

3.胎死时间长者可全身疲乏、食欲不振、腹部下坠,产后大出血或致弥漫性血管内凝血。

检查

1.X线检查

在胎儿死亡早期,X线检查可无任何异常发现,直至胎儿变形后,腹部可见4个主要的X线征象,其中胎血分解形成气体是惟一可靠的。X线诊断征象:

(1)气体形成该现象发生于胎儿死亡之后6小时至10天,气体积聚在胎儿大血管或软组织,多数病例有此现象。气体形成仅出现在晚期胎儿死亡中,有时会被误认为由母亲过多的气体蓄积造成的,诊断可能较困难。

(2)胎头周围晕征是胎儿死亡48小时内首先出现的征象。由于胎儿帽状腱膜下液体积聚,头皮下脂肪掀起形成光晕,多数病例可出现该现象,但有时须与胎儿水肿相鉴别。

(3)胎儿颅板塌陷多在死亡7天以后出现,10天之后几乎均可见颅骨板塌陷。它主要是由于胎儿死亡后颅内压减低,引起颅骨变形所致。

(4)脊柱成角现象胎儿死亡后,脊柱张力的减弱或消失,出现向后成角现象。

2.超声检查

胎儿死亡时间不同,其超声检查显像亦不同。

诊断

1.胎动停止,胎心消失,子宫大小与相应妊娠月份不符。

2.超声检查示无胎心、胎动,颅骨重叠。

3.X线检查:胎儿脊柱成角弯曲。

4.羊水甲胎蛋白显著增高。

5.尿雌三醇含量3mg/24小时。

治疗

确定胎死腹中以后,通常会进行引产。大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。一般胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固、功能受损的并发症。

胎死腹中的引产过程和自然生产差不多,但是因为胎儿较小,所以出血的情形会比足月生产小,恢复也会较快。如果没有其他问题,避孕3~6个月,就可以考虑再度怀孕。但是如果有异常的情形,例如高血压或是糖尿病,可能需要经过治疗以后,再考虑怀孕。

预防

1.孕期慎重用药

许多药物可以通过胎盘进入胎体,进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大,这和用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。以用药时间为例,如果在初孕4~6周的胎儿器官形成期,往往最易致畸。一般说来,用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大,则危害亦越大。

2.避免病毒感染

怀孕初期2~3个月,胎儿对病毒十分敏感,因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形。如果患活动性结核病、肝炎,宜终止妊娠。因此孕早期应尽量少去公共场所,预防病毒感染,增强体质,增强对疾病的抵抗力,孕妇要避免感冒。

3.避免有毒化学物质

过多接触洗涤剂容易造成流产,也应引起注意。放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇,应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。

4.忌烟、酒,控制浓茶和咖啡的摄入量

烟草中含多种有害化合物,其中尼古丁是罪魁祸首。孕妇吸入或在烟雾缭绕的环境中生活、工作,可招致流产、早产、胎儿发育不良,甚至畸形,如先天性心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等。吸烟孕妇妊娠期高血压疾病的发生率也较非吸烟孕妇高。怀孕后吸烟或被动吸烟,可使胎儿发育延缓,还可造成流产、早产、死胎。酒精通过胎盘进入胎儿,可使出生后的婴儿身材矮小、智力低下。受孕前酗酒,可使发育中的精子和卵子发生畸变。这种畸变的生殖细胞结合,就会把有病的遗传基因传给后代,引起胎儿“酒精中毒综合征”。浓茶、咖啡具有兴奋作用,可以刺激胎儿增加胎动次数,甚至危害胎儿的生长发育。在药物对胎儿致畸的动物实验中,发现咖啡因能引起小动物畸形。

5.坚持规律产检

产前检查能及早发现并预防疾病,保护孕妇健康。妊娠后,为适应胎儿生长发育,母体各个器官发生一系列变化,这些变化可以是生理的,也可以是病理的。如果母亲在妊娠的同时合并心、肾、肝、肺等重要器官疾病,就可能危及母子健康以至生命。产前检查可以及早发现畸形,适时终止妊娠,也可以了解胎儿生长发育是否正常,适时给孕妇以生活、卫生、保健指导。怀孕早查可预防遗传病,特别是高龄孕妇,更应及早进行检查。怀孕3个月起应每月检查一次。

6.如何及时发现

可利用胎儿心跳监视器以及超声波检测胎儿的心跳,在胎儿出生之前发现胎死腹中状况。怀孕中期以后的胎死腹中,通常孕妇自己也会感觉到某种异常。最明显的感觉是胎动消失,完全感觉不到胎动。另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大,体重没有增加或减轻。

、月经少有块

月经中有很多血块什么原因?

正常的经血是暗红色的,血中混有脱落的子宫内膜小碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞,无血块。假如有较大的内膜脱落,即有血块,一般属于正常的生理现象。但假如子宫内膜有感染的情况下,会有出血增多,血块增多、血块变大、腹痛等症状,医院进行相关的检查,明确诊断,以便对症治疗。

很多女性朋友不仅会碰到在月经期间排出细小血块的情况,而且在月经的末期还会排除一块较大的淤血块,实在这些都是正常的子宫脱落现象。建议女性朋友应在月经期间多喝红糖水,红糖具体活血化瘀的作用,并且放松心情,不需担心,但是如有血块增医院检查。但假如子宫内膜有感染的情况下,会有出血增多,血块增多、血块变大、腹痛等症状,医院进行相关的检查,明确诊断,以便对症治疗。

一、生理原因;

营养摄入不足或不均衡,平时如果不注意作息,平时如果不注意情志的调节,如经期受寒可导致盆腔内的血管过分抽缩而发生月经量过少。

二、病理原因;

内分泌失调症状,患有子宫内膜结核,先天性子宫发育不良,卵巢发育不全,则可影响雌激素及孕激素的分泌,一些宫腔手术,严重的甚至发生闭经。

女性月经不调的造成原因有哪些

一、不良生活习惯;二、肝功能异常;三、凝血功能障碍;四、甲状腺功能异常;五、妇科疾病;

内分泌失调主要原因是?

1、荷尔蒙失调:这种最为常见的一种引起内分泌失调的原因。特别是处在青少女或更年期的女性,因荷尔蒙失调所造成无排卵性的内分泌失调,会呈现出月经混乱的情况。

2、不健康的生活习惯:导致内分泌调的罪魁祸首就是不规则的生活习惯。

3、阴道异物:当有异物残留在女性阴道或者是子宫里的时候,就能够导致当月经不调、如避孕套等。这是因为异物残留会导致子宫内膜受到的刺激,最终造成月经不调。

、经量多

由于卵巢雌激素分泌过多,或较长期刺激子宫内膜使其增生超过正常厚度,因此脱落时出血量增多。如无排卵性功能性子宫出血。

精神因素,劳累,产后,宫内节育器等也可以引起月经量多。

子宫内膜的螺旋小动脉丰富,或血管脆性增强,也可以引起月经量多。

、经期提前/推后

经期提前

第一:情绪变化。如果女性出现了大喜大悲的情况,或者是最近的生活、工作方面的压力比较大,这都会导致身体中的内分泌情况出现失调的可能,这些都有可能导致女性出现月经提前的可能。

第二:生活环境发生改变。如果在这个月你出现了外界环境改变的情况,例如工作调动或者是搬家的可能,令我们远离熟悉的环境,那么也会导致女性的月经出现紊乱。

第三:身体某些器官出现病变。例如患有一些妇科疾病或者是甲状腺疾病,这些都有可能令女性出现月经提前的可能。

第四:佩戴节育环的原因。很多女性都原因佩戴节育环来避孕,有一些佩戴不正常或者其他的原因,也会导致女性月经提前的症状出现。

第五:药物影响。在日常生活中,月惊天是什么原因导致的,服用一些避孕药或者是治疗精神疾病的药物都会出现的。不过这种情况不需要特别的担心,在停止服用之后,过一段时间就会逐渐恢复的。

第六:气虚和血热。中医方面认为,如果身体属于气虚或者是血热,那么体内血液循环的速度出现过快的情况,这样也会导致月经提前。

推后

月经推迟有哪些原因呢?

1、怀孕是首先要考虑的。如果月经推迟7天还没来。可用早孕试纸,测试下,看看自己是不是怀孕了。有没有怀孕的早期反应等。

2、药物副作用,长期大量服用一些药物,也会导致月经推迟。药物会导致女性体内激素变化,影响正常内分泌,导致月经推迟现象。

4、手术不当月经推迟有些原因是,手术不当所导致的。一些宫腔手术,如人流手术,若是手术不当,易导致宫颈粘连而致经血瘀留,从而导致月经推迟。

月经推迟15天没来是什么原因呢?

1、怀孕:月经15天不来,对于育龄女性来说,多半情况是怀孕了,可用“孕早知试条”测试下,看看是否怀孕了。有没有早孕一些症状反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛等表现。医院做下B超检查。

2、手术不当:月经15天没来,也可能是手术不当导致的,宫腔手术导致宫颈粘连,而致经血瘀留,从而导致女性月经推迟。

3、心理因素:如精神过度紧张、压力过大,环境发生改变等,心理因素。影响内分泌调节,导致月经推迟。

4、月经不调:月经推迟,月经周期、或月经出血量发生异常,或月经前、月经腹痛、以及全身性的症状。如内分泌病、宫外孕、流产、生殖道感染、葡萄胎、肿瘤等,都会导致月经失调。

、经期烦躁/胸胀

经期烦躁

情绪上:烦躁、愁闷、抑郁、多疑、为鸡毛蒜皮的小事与人争吵;在工作和生活上:不能很好工作、学习和料理家务,夜间辗转反侧,难以入眠;在身体上:疲乏、头痛、乳房及胸胁胀痛、不思饮食、低热等。这种病医学上称为“经前紧张综合症”,多发生于青壮年妇女,一般没有品质性病变,月经过后,症状缓解或消失。它往往会给家庭生活带来不愉快,甚至造成感情破裂,影响家庭和睦。

经期烦躁症的发病原因还不十分清楚,可能是月经周期变化中,内分泌平衡失调,引起植物神经系统功能紊乱所致。这种病症目前尚无特效的治疗方法。主要应加强体育锻炼、保持乐观情绪,克制自己的烦躁心情。在日常生活中注意劳逸结合,不要过分紧张,饮食清淡,多吃蔬菜水果。

解决方案:

1、多做有氧运动。各种增氧健身活动可减轻甚至消除症状,有计划开展体育锻炼的妇女减少了闭经、沮丧和焦虑。

2、适当服用补剂。维生素B6及钙、补剂对沮丧烦躁、头痛、腹胀等症状有改善作用,但过量服用补剂对身体有害,故应遵医嘱服用。

3、减轻心理压力。当妇女感觉压力时更容易以身体症状和情绪变化来对正常的激素变化作出反应。而接受系统的放松和入静训练的妇女,可使其经前烦躁症状大大减轻。

4、多吃碳水化合物的食物。碳水化合物类食品能增加脑血清素水平,减少不良情绪反应。有经前烦躁的妇女应吃含糖量高、含脂肪低的食物。比如全麦食品、水果、蔬菜等。碳水化合物有助于改善焦虑、紧张、忧郁等不良情绪,其中以全麦食品的效果最明显。要尽量少吃含盐分较高的快餐和点心。

5、少吃含有咖啡因食物。咖啡、茶、巧克力以及某些含有苏打的食物,都含有咖啡因,而咖啡因和一些经前期症状有关。咖啡因的摄入量越少,经前期症状越轻。因此女性在月经期,也要尽量少吃这些食物。

6、戒喝刺激性饮料。咖啡因能使情绪烦躁、焦虚不安,还可使一些妇女的胸部触痛加剧。酒精也能使病情加重。故对有经前烦躁的妇女,应在经前一周内禁用这些刺激性饮料。

经期胸胀

1、热敷

热敷是一种直接有效的缓解方法。当你感觉到乳房胀痛时,可以用毛巾包上热水袋,敷在胸部。如果效果不理想,还可以准备一盆凉水,将毛巾浸湿后,冷热交替着敷。

2、减“盐”运动

在月经来前的7~10天应该避免高盐食物,因为这种食物会使乳房胀大。常在餐馆里解决一日三餐的人需要注意了,饭馆里的食物往往添加大量的佐料,所以其盐分要比自家的菜肴高很多。如果你吃了很咸的炖菜或零食,也不要立即喝大量的水,因为这不仅不能中和盐分,还会让盐分通过液体渗透进血液,压迫血管。

3、合体的胸衣

胸罩太小会压迫乳房,造成血液循环不畅,从而引起胀痛,而胸罩太大又会导致胸部无法固定,在运动时受到伤害。

4、维生素,降低催乳激素

催乳激素会引起乳房的膨胀,因此可多摄入些富含维生素C和维生素B群的食物,调节列腺素E的制造,帮助抑制催乳激素的生成。

5、隔离咖啡因

有医学实验证明,戒掉每天喝咖啡的习惯,乳房胀痛会有明显的改善。当然,不仅是咖啡,还要远离含有咖啡因的巧克力、可乐、茶,甚至含有咖啡因的止痛药,这样才能缓解疼痛。

6、摄入低脂高纤食品

在月经前一周,尽量食用粗粮、全麦等低脂高纤维的食物也可以改善身体的营养平衡,缓解胀痛。

7、胸部按摩缓疼痛

刺激乳房周围,可以促进血液和淋巴循环,在月经前7-10天,每晚按摩对胀痛也有所缓解。

手法:先用双手手心从左右两边轻柔地包裹住一侧的乳房。然后双手收紧,用位于乳房根部的拇指从下将乳房向上拨。左右各反复10次即可。注意在乳房胀痛时,最好不要做按摩,避免给乳房过大的刺激。

、经期厌食/浮肿

经期厌食

不用太担心,要看个人的身体。

例假完后的一个星期内是减肥的最佳时机。

例假期间不能吃冰,一些属性偏凉的食物,例如冰品、茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、海带等等都是碰不得的。此外,酸涩的食物,如酸梅、未成熟味酸之水果,或是一些辛热食品,如油炸物、辣椒、胡椒、芥末等等,也都应该避免在经期内食用,以免造成血液不流畅的状况。

经期应该多吃的水果(要选择性温而不寒的水果吃,不要选择燥热的水果,以免引起经血过多)

经期内应多吃葱白、木耳、花生、核桃、大枣、桂圆、玫瑰花。若在经期内,不小心吃了冰冷的食物,或是忍不住吃了冰,可以多喝红糖煮生姜来平衡体内血液循环,促使血液流畅。

浮肿

原因

月经是女性的一种正常生理现象,但有时也伴有身体的种种不适,除了人们熟知的痛经,功能性子宫出血外,还可能会出现浮肿。

产生经前浮肿,是由于经前体内雌激素水平升高使钠水潴留。中医上称为经行浮肿或经来遍身浮肿。多因脾肾阳虚,气化不利,水湿不运,或因肝气郁滞,血行不畅。

诊断

经前期浮肿。这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关,属正常生理现象。女性生理周期前,因骨盆腔充血、子宫变大压迫到下肢,影响血液循环而引起水肿。此外,女性生理周期期间受到雌激素影响,身体代谢水分的情况会变差。月经来潮时,排尿量增多,浮肿及其他症状就可逐渐消退。

鉴别

面部浮肿者有面部绷紧感觉。手指浮肿时指头有肿胀感,从而影响手指的灵活性。脚的浮肿,使病人感到穿鞋紧脚,按压足背及踝部皮肤时可出现凹陷。如果腹壁和腹腔脏器水肿,便会出现腹部膨胀感,体重增加和尿量减少。胃肠道水肿时,会出现食欲减退或腹泻。盆腔器官水肿,可引起下腹部疼痛或下坠感。这种浮肿,在经前期达高峰,经来后尿量增多,浮肿减轻。

预防调理

平时预防

预防的办法是注意饮食的清淡,减少盐的摄入。生理周期的饮食很重要。可吃些利水的食物,帮助身体排水,如车前子、绿豆、红豆、冬瓜汤等,用茯苓、荷叶按1:1的比例煮成水,加点冰糖饮用,有助于排除生理周期的多余水分。

日常调理

1.经期前忌食咸食。由于咸食会留住体内的水分,易于出现水肿现象,所以在月经周期来潮前10天开始吃低盐食品。

2.经期可吃些利水的食品,帮助身体排水,如车前子、绿豆、冬瓜汤等。

3.禁酒。酒精会加重经期水肿问题。如果非喝不可,则限止在1~2杯。

4.勿使用利尿剂。很多女性以为利尿剂能减轻月经周期的肿胀不适,但利尿剂会将重要的矿物质连同水分,一起排出体外,对身体不利。

注意事项

1、饮食需营养:月经期因经血的耗散,更需充足的营养,多吃富含高蛋白、高热量、大量维生素的食品;饮食宜清淡少刺激,软和,易于消化;不过食生冷及辛辣香燥伤津的食物。要多喝开水,多吃水果、蔬菜。

2、月经期的禁忌:月经期女性体质较弱,过冷过热的刺激,以及外界细菌入侵都易影响正常的行经。故月经期应防止高温日晒、风寒雨淋;经期注意不要涉水游泳或用冷水洗浴、洗头、洗脚,或久坐冷地等;月经时,防御病菌的能力减弱。因此,妇女在行经期间应禁止房事,防止感染。

3、调节控制情绪:中医学认为,情绪异常是重要的致病因素之一,而精神情绪的突然变化对月经的影响尤为明显。故月经期一定要保持良好的情绪,心情舒畅,避免大喜大悲、过于愤怒等不良情绪刺激,以防月经不调。

4、经期内,不要从事重体力劳动、接触冷水。因经期由于盆腔水肿、充血,子宫韧带松弛,子宫颈口不紧闭,子宫内膜形成创面,全身和局部抵抗力下降,很容易引起卵巢功能紊乱而致经量增多或经期延长等月经失调的疾病。

偏方运用

用小火煮红豆汤,熬到汤的重量只有原来净水的一半即可饮用。逐日1次,7天为一疗程。红豆可以除湿、利尿,对脸部、脚部浮肿有很好的改善效果。

治疗方法

概述

医生的治疗方式,第一个通常是改变月经周期。此症的发生与女性激素水平的增减有关,假如能控制生理周期,自然可减少这方面的不舒服,所以医生可能会建议你服用一些避孕药。不过避孕药只是对一部分的患者有效,而且,原本有头痛或偏头痛的人,不宜使用避孕药。第二个治疗方式是使用脑下垂体释放素的协同剂,以造成类似更年期的月经周期暂停,让卵巢暂时休息,从而减少体内激素的波动。

肝郁脾虚。

活血通经,利水消肿。

、经期腰痛/头痛

经期腰痛

如果疼痛不能忍受时,注意经期卫生,可以口服镇痛药物或一般非特异止痛药。如水杨酸盐类,有退热止痛之效,如布洛芬mg,每日3-4次,不过建议少用。

受风寒湿冷侵袭等,很容易引发痛经以后一定注意保温,来时每天温水热点更好泡脚最少20分钟,并且把装满热水的热水袋放在腰上,可以减缓疼痛。

还可以选用口服避孕药,主要用于要求避孕的痛经妇女。避孕药可抑制内膜生长,降低血中前列腺素,血管加压素及催产素水平,抑制子宫活动。

睡前一杯蜂蜜牛奶,睡觉之前热一杯牛奶,里面加一勺蜂蜜,趁热喝下能缓解甚至消除痛经之苦。牛奶含钾多,蜂蜜含镁丰富。钾能缓和情绪,抑制疼痛,防止感染,并减少经期失血量。镁能起到心理调节作用,有助于身体放松,消除紧张心理,减轻压力。

月经来潮后每月要损失一定量的血液,所以要适当增加营养,如蛋白质,维生素及铁,钙等,经期应多吃一点鸡蛋,瘦肉,鱼,豆制品及新鲜蔬菜,水果等。

不宜吃生冷、酸辣、酒类等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅,减少盆腔充血,注意适当休息和保持充足的睡眠。

月经期应注意卫生保健,避免剧烈运动和过冷过强的刺激,适当休息,自我放松,自我克制,尽量减少情绪波动。

经期应适当多饮白开水,不宜饮浓茶。因为浓茶含咖啡因较高,能刺激神经和心血管,容易导致痛经、经期延长或出血过多。同时茶中的鞣酸在肠道与食物中的铁结合,会发生沉淀,影响铁质吸收、引起贫血。此外,经期最好不饮酒、吸烟、吃刺激性强的食物。

在日常生活中,经常碰到不少妇女,在月经来潮前后,常有腰酸背痛,于是采用捶打腰背等方法,来缓解腰背酸痛,其实这种捶打腰背的做法是不可取的,其结果往往适得其反。

不少女性在月经期时会选择穿紧身内衣,她们认为这样不但可以免除侧漏的尴尬,还能在一定程度上缓解腹痛,其实这样是不科学的,女性在经期最好选择稍宽松的内衣。

医院进行检查,考虑是否腰椎的疾病造成或妇科疾病。

注意事项

生理期期间尽量不要洗头,如果非洗不可,尽量在中午洗,洗完头一定要立即吹干。

生理期期间要注意保暖,也就是少吹冷气,在冷气房里要多穿衣服。

忌喝冷饮,喝冰水会让污血无法顺利排出。

应注意外生殖器的清洁、经期不宜盆浴,可以淋浴,防止上行感染。所使用的卫生巾要柔软、清洁、勤换。

经期头痛

有些女性在来月经前首先是搏动性的头痛,开始在左眼或右眼的上方,也有从头的背面开始发作,然后延及头的一整边,感觉到像虫子在脑子里面爬一样,又像是脑袋快要爆炸了的一样。特别是月经不调头痛更加疼痛难忍。需要注意的是月经前头痛要与来月经前后感冒头痛区分开来,感冒头痛通常伴有发热、恶寒、鼻塞、身疼痛等症状,它是没有周期性,月经前头痛是出现周期性的头痛,引起女性月经前头痛的主要种原因有以下这三种。

步骤/方法

一、肝气郁结、气血亏虚引起的头痛

祖国中医学认为,月经前头痛大多是因为肝气郁结和气血亏虚引起的,头为诸阳之会,惟厥阴肝络,能上达巅顶。女人以血为本,以气为用,肝藏血,主疏泄气机,气血顺畅,月经就能准时来潮,如果肝气不舒,气郁血滞,血瘀内停,导致月经量少甚至月经不能如时下泄,经气壅滞。所以循经上扰清窍,而出现头痛。

二、血管性头痛

  有些女性在来月经前头痛是属于血管性头痛,因为女性激素中有一种叫作原始卵泡素,它可调节血管的紧张程度,要来月经时女性激素的分泌急剧减少,导致女性血管处于不稳定状态,所以引起头痛。

二、雌、孕激素比例失调引起的头痛

  当女性血液中的雌性激素水平降低到一定的程度,也会引发头痛,而且雌性激素水平会随着月经周期的变化而上下波动,所以就导致很多女性出现周期性的头痛。

注意事项

首先要查出月经不调头痛的原因,然后针对性的治疗如果是因为肝气郁结、气血亏虚引起的头痛的女性治疗时要从肝入手,疏肝解郁,可以选用逍遥散。用柴胡疏肝理气,用当归、白芍养肝柔肝,用白术、茯苓培土抑木,温而不燥。如果出现肝郁化热,就再加点丹皮、栀子;如果瘀血较重的患者,就加点丹参、益母草。如果还伴有月经不调的患者,还需要配合调理月经。

于血管性头痛的女性,在生活中一定要养成良好的生活习惯,避免多度劳累和精神紧张。在来月经前10天左右要限制食盐与水的摄入量,在饮食上要吃得清谈些,假如头痛明显时,可以服用中药治疗:如正天丸可治疗神经性头痛、紧张性头痛与经前期头痛等。或者服用逍遥丸以及逍遥冲剂对本病的治疗效果很好。治疗月经前头痛要根据患者的病因并结合个人的自身情况进行针对性治疗才有效果。

、经期困倦/失眠

经期困倦

中医学认为,经行嗜睡多由脾虚湿困、气血不足、或肾精亏损所致。

1、由脾虚湿盛因引起的经行嗜睡多数形体肥胖,常伴浮肿,动则气喘,食欲欠佳,胃脘满闷,白带量多,质粘而稠。经行之际精神疲惫,头重如裹,四肢沉重,困倦嗜睡。舌苔白腻,脉象濡缓。可用《医方集解》太无神术散治疗。苍术、陈皮各12克,藿香、厚朴、石菖蒲各10克,生姜3片,红枣10枚。水煎服,每日一剂,经前5天开始服药,经至后停服。

2、由气血不足引起的经行嗜睡,多见于身体虚弱的妇女,表现为少气懒言,倦怠乏力,头晕作眩,心悸不安。月经量少,色淡质稀。经行之际昏昏欲睡,每以进餐后尤甚。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。

可以用中医传统名方十全大补汤加减治疗。党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地各10克,黄芪30克,肉桂、川芎各3克。水煎服,每日一剂。于月经前开始出现嗜睡时服药,服至月经干净,一般以每次连续用药5~8剂为宜。

3、由肾精亏损引起的经行嗜睡多见于频繁人工流产的妇女。主要临床表现有,经行倦怠善眠,耳鸣耳聋,神情呆滞。平日精力不支,腰膝酸软。月经多延后,经量偏少。舌淡苔白,脉沉细弱。凡肾精亏损为患,多数病程迤逦,治疗难以朝夕获愈,多采用河车大造丸,嘱病人长期服用,效果尚属满意。处方:紫河车30克,熟地24克,炒杜仲、天冬、麦冬、牛膝各10克,龟板10克,黄柏6克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克,早晚各服一丸。

如何解决经行嗜睡的问题

经期困倦嗜睡的妇女,平时要注意加强体育锻炼,如慢跑、打球、打太极拳等,选择自己喜欢的一种锻炼方式,长期坚持。在饮食上要少吃甜腻与高脂肪的食品。夏天可适量多吃一点西瓜,冬天可多吃一点甜萝卜,平时也可用赤小豆、薏米仁煮粥喝。一般说来,有经行嗜睡的妇女,只要在生活上注意,并按时在医生的指导下服用药物,都可以取得满意的治疗效果。

主要从以下4方面调理:

1、加强体质锻炼

如:慢走、太极拳,使血液顺畅,人体阳气充盛,利于辅助嗜睡治疗。

2、把握睡眠规律

最好10时左右就寝,不要过度劳累,以防损伤脾阳,阳气衰惫致使嗜睡

3、吃清淡易消化食物多喝山药粥、薏米粥等,禁辛辣、生冷、油腻、难消化的食物及冷冻饮品。山药粥做法:取生山药50克,白米50克;将山药切成薄片,加入白米和水适量同煮成粥,早晚食用,有健脾胃之效,治脾气不足之嗜睡最佳。

4、简单穴位按摩,穴位按摩对于白天精神不振、困倦嗜睡效果佳。

(1)风池、风府:用指揉法,手法宜平衡,不需过强刺激,以轻轻气感为好,具醒脑开窍作用。风池:颅骨与脊椎交接点的凹陷处;风府:后发髻正中直上1英寸。

(2)足三里、三阴交:手法同上,强度可稍大,具健脾除湿作用。足三里:膝盖外侧下方1根手指处;三阴交:在小腿内侧,足踝尖上3英寸。

经期失眠

原因内分泌失调女性导致经期失眠的诱发。其次来说女性经前失眠可能是月经周期中内分泌失调所导致的。中枢神经系统控制下丘脑分泌出促卵泡激素、黄体生成素,这些垂体激素,致使卵巢内的卵泡逐渐发育成熟而分泌越来越多的雌激素。雌激素在排卵前就会达到一个高峰,但是在排卵后又会暂时急剧下降。

女性排卵后破裂的卵泡形成黄体,排出的卵子,如未受精黄体而又会退化,雌激素的分泌迅速降低时,孕激素分泌也随之逐渐降低,导致子宫内膜的退化与剥落,女性月经来潮。而月经来潮后女性体内雌、孕激素都会处于比较低的水平线。因雌激素参与植物神经调节功能,故当雌激素降低,女性便会出现失眠等神经紊乱的症状。疾病治疗“中医调心神安五脏心脑并治结合心理疏导疗法”通过分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发,立体综合性治疗失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症等精神疾病,该疗法彻底改变了一些没有诊断清楚各种精神疾病发病病因的患者,盲目治疗,乱用药,需长期依赖药物的弊端。提高治疗方法的科学性、用药的高效准确性的优势,是治疗失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症等精神疾病的最大突破。1、选对夜用卫生巾选用透气性强,质地佳,防漏能力强的卫生巾,让女性夜晚睡眠一夜无忧,大大缓解了睡前紧张情绪。具有防漏设计的卫生巾,无疑能让经期睡眠无忧无虑,让女人轻松摆脱经期失眠。2、合理饮食;有些女性在经期内食欲大增,暴饮暴食导致消化不良、胃部不适,进而导致失眠。因此要进食清淡、易消化、富有营养的食物,并尽量做到少量多餐。3、适度运动;经前一周保持或增加运动,可通过维持大脑内的化学状态平衡达到改善睡眠的目的,同时也可以获得心理的愉悦。当然,在经期内,还是要避免游泳和剧烈运动。4、乐观自信;女性自身要正确对待经期内的情绪波动和失眠症状。保持良好的心理状态,做到乐观自信、心胸豁达,合理安排生活、工作和学习,有利于摆脱经期内失眠。5、避免刺激咖啡、茶、烟、酒等会刺激经期内情绪及加剧乳痛,进而诱发或加重失眠的情况。因此要节制咖啡、茶、巧克力、烟、酒等刺激性饮食,从而获得良好睡眠。6、摄入钙镁,它们能够舒缓紧张的情绪从而有利于睡眠,可以在一定程度上减轻经期内失眠的情况。钙、镁含量较高的食物有牛奶、香蕉等,女性在进入经期前后不妨适当多吃。

、经期小腹怕凉

女性经期畏寒怕冷也是非常正常的,可以通过饮食改善的。这情况月经淤血、怕冷的话可能是与宫寒有关系的。

由于血液当中的铁元素含量已经过低了,女性每个月都会失血,所以如果不注重补铁可能还会引起贫血。有贫血型和怕冷型。

、经期小腹下坠

子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。

因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用,可以引起子宫肌肉的强烈收缩,子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛,所以有痛经。同样,大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩,所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状

引起痛经的原因:

1.子宫颈管狭窄:主要是月经外流受阻,引起痛经。

2.子宫发育不良:子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

3.子宫位置异常:若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。

4.精神、神经因素:部分妇女对疼痛过分敏感。

5.遗传因素:女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

6.内分泌因素:月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

7.妇科病:如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。

子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。温经散寒,化解血块,让经血不在粘稠,使经血顺畅地排除,是缓解痛经的根本法则。

、月经暗/淡/黑

月经暗

女人的月经血黑色多是由于器质病变引起,从月经血的色质来看并不是那种像头发颜色一样的黑,就被叫做的月经血黑色,月经血黑色往往也有感觉是红色的本质,但乍一看却表现为暗深的红黑色,有些女人身体伴有严重疾病的月经血几乎看不到红色,特别是女人平时喜欢滥用药物就会导致月经血黑色,吸烟、饮酒和吸毒都会导致经血变黑。

首先,看月经颜色来对症治疗妇科疾病相对重要。血虚型的月经血往往颜色过浅,而且血质稀薄并经常随着排血的产生而出现腰酸背痛,这时一定要注意对肾进行保养,通常女人肾虚的情况下才会产生这种症状。

如果经血伴有色块而且排出不畅,并感觉肢体寒冷时,必须以温经散寒的中成药配方来保养和调节体质的健康,切不可乱用西药和打点滴对其进行治疗,以免体弱者受寒而产生头晕等更严重的症状。

一般来说女人月经血黑色时还会伴有头晕乏力等症状,这时需要经常休息,充足睡眠可以获得一定的精力,但不管是哪种症状所产生的月经血黑色时,都医院进行检察,及时避免隐藏的病症发作。正常的经血是鲜红而泛暗色调的颜色,但是如果颜色过深暗就要引起警惕,月经血量过多也会伤身体,如果不是产后排血,正常的月经血只有那么两天的时间是排量的高峰阶段,其余的几天也都是较少量的经血,月经血黑色时如果伴有乳胀疼痛,就要考虑是否身体的内分泌有些不健康。

其次,月经血黑色时要提防宫巢疾病的发生。女人偶尔的月经不调需要及时进行调节治疗,像平常饮食中除了做好滋补用餐,还要防止宫巢产生有害物质的沉积,对于上年纪的女人除了补血补肾和生活饮食讲究规律,经常食用含铁的补品也是很有必要的,但是如果发现月经血色变黑时,无论身体有无其它症状,都要对子宫和血验进行检察。

血热型的女人患有心怦时千万不能轻视,有些女人尿黄阴痛,医院检查,还要做好防尿路感染和防止内科病的发生。有些女人受环境影响整日饮酒熬夜,加上抽烟吸毒后可使经血变得黑而结固块,想健康的生活必需时刻保持良好的素质,勤劳于学习养生知识,坚决反对滥用药物和不良生活习性,全面树立良好的思想观和养生的健康法测,才能活出健康年轻的体质。

另外,性生活不协调使阴道易产生损伤,加上不保养女人隐私部位的健康就容易生妇科疾病,女人如果发现阴道流红黑色的医院做检查,一来可以有效的防止子宫颈癌,二来可以使身体潜在的其它疾病在早期时提前检察出来。

月经淡

月经色淡是体虚,中医,月经是靠体内的五脏六腑全力以赴的配合来完成的,这是中医整体观的又一体现。很多女性朋友都问“我知道养血很重要,可却搞不清自己的气血状况,不知道该从何下手啊!”其实,月经及其前后伴随的症状也是女性身体内气血的风向标。

想要了解月经是否异常,首先需要知道什么是正常的。一般人都知道,正常月经周期为24-35天,平均28天,每次持续时间2-6日。正常月经出血为30-50毫升。但中医对正常月经的定义则不是如此简单,除了上述周期特点外,它对月经的色、质、量均有详细的要求,中医认为颜色深红、不稀不稠、不凝结、无血块,无特殊气味,另外,月经前后没有大幅度的情绪波动,也无其它明显不适才能算正常月经。

不符合以上条件的,都可被看做异常。您可以根据自己的月经特点,从月经周期、颜色、质地、量与气味下手,再结合自己全身的状况,就可以判断整体的气血水平了。

判断步骤:

月经周期:首先要知道自己的周期是多少天,月经周期是从每一次月经来的第一天计算到下一次来的第一天。

一般周期提前的,如果较正常周期早来7天以上,连续出现2个周期以上的,这种人体质多属于血热或气虚;周期错后的,是比正常周期延后7天,或40-50天一次的,多为寒、血虚、气郁。

月经颜色、质地,接着就开始观察月经的颜色和质地。凡是月经颜色淡、质地稀薄的多跟“虚”有关,比如气虚、血虚、脾虚、肾虚、或有痰湿。凡是月经颜色深的多跟实、热、瘀、堵有关,比如深红、黯红、紫红、紫黑、墨红,质地粘稠、或有血块。

当然,其中也有例外,比如寒、热两种状态,都分虚、实两个类型。例如:血热就还分实热、虚热,同是月经颜色鲜红,但实热伴月经量多,虚热伴月经量少。血寒也分实寒,虚寒。实寒的经色暗淡或夹有小血块,虚寒的色淡或如黑豆汁。

月经量观察月经特点的还有一个指标,那就是月经的量,但仅凭来的量的多少,是无法确定气血状况的。比如来的多,似乎是血很多,但若是量又多颜色又淡,质地又稀呢,却是血亏的表现。只有来得多,血色很深红,质地粘稠的才算热。来的少也一样,要结合月经的颜色、质地,才能判断气血的真实状况。

伴随症状,除外月经本身的性质外,月经前后有无头晕、头痛、痛经、腹泻、情绪起伏等等症状,也可以用来帮助判断气血状况。比如月经前后容易头晕,是否是血虚?其实很好判断,观察月经就可以了。

头晕同时伴随月经量少,色淡。若伴随面色苍白,牙龈舌头淡,心悸,神疲乏力等症状则为血虚。若是伴随胸闷、头重、食欲差,白带多,则为脾虚痰湿造成的。若头晕,月经量小,色鲜红,同时会伴心烦易怒、腰膝酸软,口燥咽干,颧骨发红等症状,则为肝肾阴虚。

痛经也可以区分身体虚实,一般月经前或来时痛,不喜欢按揉,月经来后,血块出来后痛减的为实痛,多由瘀阻造成的,诱因多为肝气郁结或受寒。月经若经期痛,经期后疼痛加重的,小腹绵绵不绝,很喜欢按揉或热敷的,则为虚痛,多由肾虚、气血虚引起。

判断自己身体气血举例如下:

第一步,月经周期,45-48天一次延后(寒、血虚、气郁);

第二步,月经量偏少,点滴即净(血虚,脾虚,肾虚);

第三步月经颜色淡红,浅(血虚,气虚、脾虚);

第四步月经质地稀薄,无血块(血虚,气虚、脾虚);

第五步伴随症状,月经后偏头痛,小腹绵绵作痛,喜按揉。(肾阴虚,肝阳亢);全身状况:平日易腰膝酸软,全身乏力,头晕,心悸。吃饭食欲差,容易肚子胀,形寒肢冷;

结论:血虚为主,肾、脾两虚。

大家可以根据以上的总结,跟做选择题一样,为自己初步判断一下,然后在跟后面的详细列表对一下,很快您就会觉得,自己也可以掌控自己的身体状况了。

月经黑

1月经发黑肾虚,女性肾虚月经周期就会不固定,月经量也会或多或少,颜色呈红色或暗红色,并常常伴有眼花缭乱、腰酸背痛、头晕目眩及小便过多的症状。如果出现舌淡或脉搏变慢,我们就需要及时进行补肾调经。

2气血两虚发黑,女性月经周期性延长并出现色淡、质稀,伴有四肢无力、小腹疼痛、满色苍白、疲倦不堪、脉搏微弱及舌头淡红的症状,这时还需要气血双补。

3气滞血瘀有黑色,女性月经周期不准每次来的月经都会不一样的,有时月经量多有时就会很少,大多数都是呈紫红色的,并且伴有血块,随之还会有小腹疼痛、胸闷及舌头带有黯点的症状,这时就要采取活血化瘀、理气止痛的方法进行治疗。

4女性长期便秘,经常便秘也会引起月经不调的出现,直肠内大便过度充盈宫颈就会被迫向前推移,子宫就会向后倾斜,子宫长时间保持在后倾的位置就会出现腰痛和月经紊乱的症状

、经期长痘

很多女孩子在经前3—5天面颊两侧及唇周三角区,开始出现痘痘,经后消退,但是一到月经来临之前,又会长痘,如此反反复复,令人烦恼不已。

月经前一周就要特别做好控油和保湿。一般来说,在月经前一周,体内的雄性激素就开始上升,皮肤变得爱出油。这个时候,可以用清洁力较强的洗面乳,同时重点清洗T区爱出油部位。不让痘痘有生长的环境。

保持充足的睡眠喝良好的心情。月经期间身体本来就很脆弱,如果再熬夜,内分泌就更加紊乱,痘痘更容易冒出来。生理期可以适当延长睡眠时间,同时保持良好的心情,以免影响激素水平。

不要心急,可以是适当涂抹茶树精油。生理期长痘痘也是很正常的现象,一般月经结束后痘痘也会消失。所以去痘痘不要太着急,也可以涂抹一点茶树精油,帮助痘痘消失。

经前期痤疮患者中医辨证多属肝经郁火亢旺、湿、癖、热并重,故予以清肝凉血,化癖利湿为治法。实热证以清热利湿为原则,肝旺脾弱虚中夹实之证。以养血柔肝,健脾和胃为原则。另外,调整性腺和内分泌的功能,受制于雄激素分泌量,是治疗经前期痤疮的关键。

注意事项:

月经期间,女人要多吃点补贴补血的食物,像大枣、莲子等,能有效改善皮肤暗沉,增加皮肤弹性,减少痘痘生成。

、外阴瘙痒/异味

外阴瘙痒

外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴和肛周。

病因

1.慢性局部刺激,外阴、阴道、宫颈炎症的异常分泌物的刺激;

2.外阴不清洁及紧身化纤内裤、卫生巾等致通透不良;

3.外阴寄生虫病,如阴虱、蛲虫、疥疮等;

4.各种外阴皮肤病和外阴肿瘤等;

5.全身性疾病的外阴局部症状,如糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等

治疗

1.外阴涂药

使用有止痒作用的洗剂、膏霜等,如炉甘石洗剂、苯海拉明软膏、皮质醇类软膏等。

2.局部封闭或穴位注药

如皮质醇激素、维生素B12、非那根等。

3.针对病因治疗

外阴异味

每天清洗私处

清洗时注意一定要用专门的盆,水温不可过高也不可过低,更不能直接用自来水,要用白开水放置到温水才可。若没有炎症,不要用各类洗液,这些洗液会改变女性自身的酸碱平衡,会引发更大的问题。

穿舒适的内裤

当下身出现异味的时候,一定要选择那种棉布并宽松的内裤,更不要穿那种丁字裤。若实在不愿意穿那种肥肥大大的“妈妈裤”,就要选购那种在裆部贴一层棉布的。洗内裤时一定要单独洗,不要阴干,一定要放在阳光下暴晒。

夫妻生活要节制

当女性下身出现异味后,就要注意夫妻生活问题了,不要过度,这样不健康的夫妻生活会引发一些炎症,从而导致异味并异味加重,所以一定要掌握好尺度,不要随“性”为之。

选用安全卫生用纸

卫生用纸最好选用原木浆纸,女性在生理期用的卫生棉一定要选质量信得过的棉质卫生棉,那种网状的最好不用,不但会造成过敏还会因为不透气而造成细菌感染,也不要为了遮盖气味而选那种带香味的卫生棉。

第一时间看医生

有些妇科疾病会引发女性下身出现很大的异味,这些妇科疾病里面会有一系列的恶性疾病,比如恶心肿瘤之类,所以说下身出现异味时,第一时间看医生,然后做好个人护理。

正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。

正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内,形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,也可形成条件致病菌。临床上常见有:细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。

、白带血丝

白带带血又称为血性白带,是指白带中混有血。应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性,但宫颈息肉、宫颈炎症、黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,放置宫内节育器引起的血性白带也较多见。

临床表现

一般表现为白带中混有血液,血量多少不一。

1.宫颈息肉:宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等。

2.急性阴道炎:主要症状是白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴阴道流血。

3.重度宫颈炎症:主要症状是白带增多,颜色发黄,黏稠并有臭味,还伴有外阴瘙痒,性交时会出血,腰骶酸痛、痛经等。

4.老年性阴道炎:临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色,严重的可有血样脓性白带。

5.子宫颈癌:性交后阴道出血或阴道血性分泌物。

6.子宫内膜癌:临床表现为不规则出血,出血量时多时少,未绝经妇女可能月经量多持续时间延长,绝经后妇女出现绝经后出血。

7.输卵管癌:由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,白带呈间歇性、红色液体,间歇性地从阴道向外流出。

8.阴道癌、子宫体癌:所分泌的"白带",多数表现为白带量较多,呈淘米水样,浑浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,量多。

鉴别诊断

1.白带带血、月经量增多,经期延长但周期正常。可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。

2.月经周期不规则的白带带血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。

3.长期持续白带带血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

4.停经后白带带血。育龄妇女多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

5.性交后白带带血。多为宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌或黏膜下肌瘤。

6.阴道出血伴白带带血。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

7.阵发性阴道血水伴白带带血。有原发性输卵管癌的可能。

8.经前经后白带带血。一般为卵巢功能异常,亦可能是子宫内膜异位症。

9.白带带血,出血量不多,有些人仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2~3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸。是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持出现部分脱落,引起的有规律的阴道出血。如果正在测量基础体温的人可以发现,这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。

10.有些女性在无保护措施的性生活后,服用紧急避孕药也会出现白带带血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变,可能提早或延迟,尤其是多次重复使用会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此紧急避孕药只能作为一种补救措施,不能取代正常的避孕方式。

11.一般人流或自然流产后3~7天左右阴道流血停止,个别人由于体质虚弱、劳累等原因出血时间延长。如果没有特殊情况,白带带血时间延长,在排除术中损伤、宫颈炎症后,很可能是宫内有残留,应由医生检查后决定是用药还是清宫

预防

1.了解并掌握月经生理知识和卫生知识,注意月经期保健及经期卫生。

2.出血期间避免过度劳累,多休息;要保持局部清洁,防止感染;腹痛重时可予腹部热敷;同时保持情绪稳定。平素加强体育锻炼,增强体质。

、白带多

白带过多是妇科临床最常见的一种症状,指阴道分泌物的增加。

许多人因白带过多而就诊。但对白带的敏感性却因人而异,差别很大。有些妇女虽有大量白带,但无任何不适感觉,而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多,外阴往往有湿润感也会困惑不适,便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。

实际上凡有雌激素影响的健康妇女,均有生殖道排液,俗称白带,不应理解为病变。主诉白带增多的患者中,有些是生理性白带增多,或是正常宫颈落液,或正常脱落的阴道上皮细胞,因此对白带增多的患者,应首先分清究竟是生理性白带,还是病理性白带。

正常的生理性白带过多

白带增多不一定是患病,怎样区分白带增多是生理性的,还是病理性的呢?正常的生理性白带增多,可以出现在下列四种情况;

正常的生理性白带

①排卵期或妊娠期间可因雌激素水平升高而使子宫颈腺体分泌增加。

②行经前后由于盆腔充血使阴道及子宫分泌增加。

③做爱时由于性兴奋引起前庭大腺排出透明液润滑阴道口,以得于性交。

④性交时射入阴道的精液多数流出体外,被误认为白带增多。

白带即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2~3天后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多。

如果白带的色、质、量发生异常改变,称为白带异常。临床上大部分妇女白带异常都是由于不注意个人卫生引起,有些人误以为外阴用清水洗最保险,甚至外阴瘙痒后用热水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服。其实,外阴就如口腔一样受细菌侵入,口水和阴道分泌物一样也有自洁功能,违反常识自以为是反而会使外阴的菌群失调、白带异常,使瘙痒更重,甚至引起阴道炎阴道干涩,性生活不愉快。

妇科病引起的白带过多

可根据白带的颜色,质、量、臭味及症状等作初步分析,常见有下列疾病;

病原体感染造成白带过多。使用污染的卫生用品,使病原体由阴道口进入生殖道,发生感染,白带过多。有些种类的病原菌进入女性的生殖系统,可能感染生殖道,从而造成白带过多。

阴道滴虫感染造成白带过多。这种感染易造成白带过多,还会伴有恶臭,同时还会发生阴部瘙痒。如果发现内裤上的或黄中带浅绿色,有泡沫、怪味,且阴道有烧灼感,外阴瘙痒,就是阴道在报警——有滴虫在“骚扰”它。

宫颈疾病造成白带过多。分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为造成子宫颈发炎,都可能导致子宫颈糜烂而使白带过多。少数女性可能出现无任何原因的子宫颈糜烂,即是“先天性的子宫颈糜烂”,也会引起白带过多。慢性宫颈炎也会造成白带过多,此时白带为乳白色粘液状或淡黄色脓性,偶可混有少量血丝,腰骶部疼痛,盆腔部下坠痛,可造成不孕。

慢性盆腔炎造成白带过多。慢性盆腔炎也会造成白带过多,其症状是白带过多,月经增多或月经失调、下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,常在劳累,性交后及月经前后加剧,有时有低热,疲乏或精神不振、周身不适、失眠。

滤过性病毒感染造成白带过多。滤过性病毒感染子宫颈、阴道以及外阴部。例如:感冒的滤过性病毒、名尖锐湿疣类的滤过性病,常会形成白带过多。

白色念珠菌感染造成白带过多。白色念珠菌又称霉菌,是一种腐物寄生菌,平时生存于人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,白色念珠菌就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病。

萎缩性阴道炎造成白带过多。有少部分女性因患病而除了两侧的卵巢或更年期提早发生以及更年期后的妇女,由于体内逐渐缺乏雌激素,致使阴道壁会渐渐变得脆弱而容易受到细菌感染而发生炎症,导致白带过多。

异物进入造成白带过多。如果有异物进入了生殖器官,阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等,也会造成白带过多。

子宫疾病造成白带过多。子宫肌瘤白带过多、腰酸、下腹坠腹、腹痛、月经周期缩短、量多、经期延长。不规则阴道流血;腹部胀大,下腹部扪及块物,或有尿频、便秘、大便不畅、不孕。白带过多,阴道口有块状物脱出,经平卧休息块状物可变小或消失,重者休息亦不能回缩,伴腰骶部腰痛和下坠感。

性病造成白带过多。生殖器疱疹造成白带过多,会阴部有一个或多个小而瘙痒的红丘疹,后产生疱疹,3~5日后破裂形成溃疡、结痂并有疼痛,局部淋巴结肿大、压痛、伴发热、全身不适、头痛。淋病造成白带过多,黄色脓性,外阴部烧灼感、尿痛、尿频、排尿困难、发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心呕吐、可有经期延长、月经过多。尖锐湿疣造成白带过多,会阴部散在微小的乳头状疣,逐渐增大、增多,互相融合成鸡冠状或菜花状固块,质较软,表面湿润,粉红或暗红色,顶端可有角化或感染溃烂。

雌性激素分泌过多。雌性激素分泌过多导致的白带过多现象多出现在怀孕初期,性兴奋期间,怀孕39周,女性青春期发育期间。这种现象一般会随着排卵期而变化,月经后一周回复正常。通常由于雌性激素分泌过多导致的白带过多没有异味,呈透明状。

白带检查

检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;

至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。

如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕

其它原因;孕期性白带过多、压力性白带过多、周期性白带过多、性生活频繁性白带过多、放环后出现白带过多,

一、手术不洁:放环时消毒不彻底,将体外或阴道、子宫颈管内的致病菌带入子宫腔。细菌在宫腔创面大肆繁殖,引起子宫内膜炎,分泌炎性粘液甚至脓血。

二、慢性炎症:有慢性附件炎、严重的宫颈炎和阴道炎的妇女,一定要经过治疗才能接受放环术。否则,引起术后子宫内膜炎,导致白带增多。

三、放环时间过久:不锈钢圆形环放置时间过长,部分妇女受压部位的子宫内膜会有溃疡、息肉形成,导致分泌物增多,“V”形环放置超过规定年限(4年)的,也易引起子宫内膜炎。

四、经期房事:放环后白带增多者,多有经期同房史。这类病人多在房事后24小时开始有白带增多、小腹隐痛的症状。如未及时处理,可转为长期白带增多。

、白带色黄

当女性朋友的白带出现发黄腥臭味多是阴道炎的可能,常见于阴道炎、阴道炎、滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。

白带发黄有腥臭味的原因介绍、白带发黄呈带血的浆液性或粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤),还有应及时喝玉舒芯搽哦。

1、白带黄绿色或发黄有异味,稀薄有泡沫状,或如米泔水样,色灰白,大多是阴道滴虫所致。

2、白带发黄有异味或成乳白,脓性,多伴有腹痛,一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。

3、白带发黄白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣样,或像凝乳状白色的片状或块状,多数是因为霉菌感染所造成。

白带问题是危害女性的健康的大问题,如果不及时进行治疗很容易导致不孕不育的发生,严重危害女性的身体健康,如果出现白带的颜色、性状、气味都会发生相应改变。医院做妇科检查。

白带发黄无异味是霉菌性阴道炎早期症状之一,主要由白色念珠菌感染所致,好发于糖尿病女性或孕妇。白色念球菌适合生长在酸性环境中,患有糖尿病或怀孕的女性,由于阴道上皮细胞糖原含量较多,使阴道内酸度增加,给白色念珠菌的生长带来适宜的环境,当霉菌性阴道炎发展到一定的时期,白带便会出现异味。

、白带粘稠/稀水

白带粘稠

多因细菌感染所致,如急慢性宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及急慢性盆腔炎。白带粘稠脓性,呈灰白色,黄色或黄绿色,有特殊的鱼腥气味,有下腹、腰背痛或性交痛,化验白带可查到致病的细菌。

白带粘稠也是属于中医的湿热带下病,有可能与细菌感染有关。

白带稀水

如果白带突然变得清澈如水,经常弄湿你的内裤,并且还伴有一股臭味,这就是典型的水样白带了。虽然阴道炎、宫颈炎等很多妇科疾病都会有这一症状,但如果水样白带较多,并且持续了很长时间,就不能排除癌症的可能。此时,首先要考虑会不会得了子宫内膜癌或输卵管癌。此外,如果水样白带如米泔,还可能是输卵管癌的信号。因此,一旦出现水性白带应及时就医,详细了解病史,检查白带内有无滴虫、霉菌,仔细检查宫颈、子宫及盆腔,必要时做宫颈涂片、活组织检查或诊断性刮宫术。明确病因后适当治疗。

而白带中混有不等量的血,可因宫颈息肉、子宫肌瘤、重度宫颈炎等引起,若长期出现或出血量逐渐增多,就应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。特别是绝经期后的老年妇女更要注意,这更可能是恶性肿瘤的早期信号。若流血量极少,两三天就干净了,多为绝经后子宫内膜脱落所致的出血或老年性阴道炎;若出血量多或持续流血,应考虑子宫内膜癌的可能,应做子宫内膜病理检查以确诊。

现在我们了解了白带在不同时期的微妙变化,可以帮助女性更好的观察自己的身体变化。医学上经常用白带的状态来辨别患者的身体状况,同时白带的形态可以较早的帮助女性发现妇科恶疾。

、白带腥臭

白带有腥臭味的同时还会有白带粘稠、白带恶臭、白带呈现豆腐渣等情况。妇科专家介绍:女性白带腥臭是白带异常的表现,很可能是阴道炎,盆腔炎,子宫炎症等妇科病,出现这种症状一定要及时到做检查治疗。

病因

常见的女性月经后白带多有异味的多是由于其他疾病因素导致,如:

1、月经后白带多有腥臭味:一些厌氧菌感染、滴虫性感染或阴道嗜血杆菌感染的阴道炎,白带常有腥臭味。治疗滴虫性阴道炎引起的白带异常是使用药物治疗。第一个疗程完成后,医院检查滴虫情况,如未完全杀灭,再用一个疗程,务必将滴虫杀绝,否则以后还需防止重复感染。

2、月经后白带多有恶臭味:白带恶臭,炎症引起的白带病短期较难治愈,宫颈糜烂的患者,病愈期较长。只有治愈了宫颈的病变,才能解决白带的问题。

3、月经后白带多有鱼腥味怎么治疗:有一部分阴道炎,是由阴道嗜血杆菌引起的,白带有一股特殊的鱼腥味。同时,还伴有阴道灼热、疼痛、瘙痒、外阴潮湿等症状。医院确诊治疗。

分类

1、腥臭味:一些厌氧菌感染、滴虫性感染或阴道嗜血杆菌感染的阴道炎,在这种情况下白带常伴有腥臭味。

2、恶臭味:若白带恶臭,常常是生殖道严重感染或肿瘤引起的。如生殖道的恶性肿瘤、严重的子宫内膜炎、重度的宫颈糜烂。特别是老年妇女,如果出现白带恶臭,而且颜色鲜红,往往是恶性肿瘤的信号。

种类

白带有异味是肯定有病的,因为正常白带是没有气味的。如果出现臭,腥,酸等味,那提示有疾病的发生。白带有异味表明你有可能已经有炎症发生。白带异味一般考虑为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈糜烂等妇科疾病的症状。如果白带有异味呈豆腐渣状,外阴奇痒,这是霉菌性阴道炎的典型表现。这是妇科疾病的一种常见病和多发病。白带一般有以下几种情况:

1、血性白带:白带内混有血,血量多少不定。对这类白带应警惕恶性肿瘤如宫颈癌、宫体癌的可能。此外,患宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎时也可出现血性白带。

2、脓性白带:色呈黄或黄绿,粘稠,有腥臭味,大多为阴道炎症所致。常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔积脓和阴道异物等。

3、豆腐渣样白带:呈豆腐渣样或凝乳状小碎块,同时,外阴瘙痒难忍,多为霉菌性阴道炎的典型现象。

4、黄色水样白带:多由于病变组织的坏死或变性所致,持续性流出血量较多者,应考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

5、透明粘性白带:如清鼻涕样,多见于身体虚弱的女性。在子宫内膜增生过长的情况下,或应用雌激素药物后,均可出现类似的白带增多。

、产后脱发

产后脱发属于典型的急性休止期脱发,潜伏期为8-13周,但也可至产后7个月才开始。一般胎次越多,脱发越严重。

病因

1.激素水平

怀孕期间体内激素水平不稳,体内激素水平的高低直接影响头发的更换速度,雌激素增多,脱发的速度减慢;雌激素减少,脱发速度加快。产后处于恢复阶段,雌激素分泌明显减少,引起脱发。

2.精神因素

精神因素与头发的关系很密切。分娩前后有着各种原因情绪不稳定或精神压力过大,导致机体代谢紊乱,营养不足等种种原因致使毛发脱落。

3.饮食不平衡

怀孕期间,由于妊娠反应,发生呕吐、厌食等影响进食,哺乳期控制饮食等,导致蛋白质、维生素、无机盐和微量元素缺乏,从而影响头发的正常生长与代谢而致脱发。

临床表现

1.头发容易断

牵拉头皮的任何部位可不费力地拔落头发而无疼痛感。

2.营养代谢

营养代谢性疾病如铁缺乏症,缺铁性红细胞生成性脱发。

检查

性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发,有一定的临床意义。血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。

治疗

1.调整情绪,尤其在怀孕和哺乳期间保持乐观情绪。

2.注意各类营养补充,多吃新鲜蔬菜水果,避免油腻,辛辣的食物。

3.必要时雌激素补充。

、产后抑郁

等待产后忧郁的自愈:

产妇在产后应努力让自己的心情放松,等待着体内激素水平调整,总会形成平衡,而使自己适应新的生活。

产后饮食清淡而富有营养:

产妇要吃营养丰富而又清淡的食物;与此同时,享受被亲人照顾的亲情,在感谢其爱心中,使自己得到心灵的调养。

正确面对问题:

如果产妇出现产后抑郁症的症状,要科学地治疗,及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物,不要轻视抑郁症的危害性。

休养中适度增加运动:

产妇可以带着快乐心情做适量家务劳动和体育锻炼。这能够转移注意力,不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上。

期望好时光与度过坏日子:

孩子是年轻妈妈的希望之源,孩子的健康与幸福是妈妈的责任和义务。所以你肯定会遇上困难与烦恼,在坏日子时你也要保持好心情,相信一切都会变好的,努力做好每件事。

珍惜每一个睡眠机会:

产妇要学会创造各种条件,让自己睡觉。当孩子安然入睡时,产妇不要去洗洗涮涮,而是要抓紧时间闭目养神。

、产后色斑

原因

黄褐斑的成因比较复杂,既有生理反应引起的,也有非生理性原因产生的。口服避孕药的妇女和妊娠妇女的黄褐斑均属生理反应性范畴。据日、美等科研人员研究发现,口服避孕药的妇女中大约有18%~20%的人脸上长有黄褐斑,而妊娠妇女则常于怀孕第2~5个月开始出现黄褐斑。这是因为服避孕药或妊娠后体内孕激素水平上升之缘故,因为雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体,而孕激素则促使了黑素体的转移和扩散。按照上述这一生理情况,一旦停服避孕药或分娩以后,体内雌激素与孕激素的含量会慢慢减少以至正常,产后黄褐斑就会逐渐减轻直至消失,故产妇不要因此而产生恐惧和慌张。

消除

1、要注意日常饮食营养

多食西红柿、柠檬、芝麻、核桃、薏米、花生米、瘦肉、鱼类等富含维生素C、维生素E及蛋白质的食物,少食油腻、辛辣、黏滞食品,忌烟酒,不饮用过浓的咖啡。维生素能促进血液循环,维生素E帮助抑制代谢废物转化成有色物质,从而减少黑色素的产生,维生素C对美白肌肤有益,而蛋白质可促进皮肤生理功能,令肌肤紧致健康。

2、保持良好的睡眠和乐观的心态

有了宝宝以后,想要睡个美觉也许很难,但切记不急不躁不忧郁,保持平和的心态和良好的情绪,保持好心情对皮肤的美丽可是非常有益的。

3、选择专业安全健康的孕妇护肤品

尤其应该注意安全防晒,选用孕妇及哺乳期女性均可使用的天然成分的孕妇化妆品、孕妇护肤品。有些妈妈会问,哺乳期可以使用护肤品吗,哺乳期用护肤品安全吗?其实,只要选择专业的孕妇专业护肤品,是并不需要担心的。

孕妇、产后防晒遮瑕孕妇BB霜、隔离霜等轻薄透气的产品进行遮瑕、防晒和隔离,不要选择过于厚重的粉底或者化学防晒剂成分的防晒霜,保持肌肤的健康、通透对于黄褐斑的预防和恢复非常有益。

治疗

产后的黄褐斑

是一种很正常的生理变化,所以不用过分的担心,产后黄褐斑主要以调节为主,其中主要是营养的调节。因此产后如果出现黄褐斑,该食用哪些食物就很有讲究了,下面就告诉您的吃掉黄褐斑的方法。

含维生素c丰富的食物猕猴桃。猕猴桃被喻为“水果金矿”。含有丰富的食物纤维、维生素c、维生素b、维生素d、钙、磷、钾等微量元素和矿物质。西红柿具有保养皮肤、消除雀斑的功效。它丰富的西红柿红素、维生素c是抑制黑色素形成的最好武器。各类新鲜蔬菜含有丰富维生素c,具有消褪色素作用。其代表有:西红柿、土豆、卷心菜、花菜;瓜菜中的冬瓜、丝瓜.豆制品和动物肝脏等这些食品同时配合中药祛斑产品对消除黄褐斑有很好的作用。

如果一些产妇经上述治疗仍产后黄褐斑未见效果,医院检查,看是否合并患有其他慢性疾病。只要祛除病因,保持精神愉快,少晒太阳、适当涂抹些护肤药,注意少吃辛辣刺激食物,斑块会消失,并恢复原来的光洁的面容,因此不能给自己特别大的心里负担,不利于黄褐斑痊愈。

、小腹闷痛

女性小腹痛大致由以下几种情况所导致:

小腹痛原因一:排卵性腹痛。青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们会出现的轻微腹痛。这属于生理性的,但是如果腹痛不止或是同时伴有阴道出血,这种腹痛可能存有病理改变,需及时进行妇科检查。

小腹痛原因二:月经期腹痛。至于生殖器有病变而致的痛经,就要治疗原发性疾病。

小腹痛原因三:怀孕期腹痛。妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等,怀孕期间如出现腹痛是非常危险的,可引起腹腔内出血。另外,有些妊娠少女私自堕胎,不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤,甚至会危及生命安全。

小腹痛原因四:妇科病腹痛。宫颈炎、盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、宫颈糜烂、卵巢囊肿等很多妇科疾病都有腹部疼痛的症状。所以,简单的腹痛背后隐情很多,医院做检查是很有必要的。

、经期时长

经期过长指的是行经时间7天以上,甚至淋漓不断达半月方净,经量不多,或稍多于正常量者,称为“经期过长”。经期过长应与月经过多、崩漏相鉴别,但是经期过长迁延日久,也可形成崩漏。

中医认为经期过长主要是由于脾肾亏虚,冲任不固,或血热迫血妄行;或瘀血阻滞,新血不得归经所致。

原因

经期过长的原因大概有以下几点:

(1)脾虚失摄:素体脾虚气弱,或劳倦伤脾,脾气益亏,失于摄血,以致冲任不固,经血来后持续不止。

(2)肾气不固:素体肾气亏虚,或房劳多产,损伤肾气,以致肾失封藏,固摄不利,经期过长。

(3)阴虚内热:素体阴虚,或房室不节,或孕产过多,或久病大病之后耗伤阴精。阴虚生内热,热扰冲任,以致经行淋漓不止。

(4)湿热下注:素体湿热内盛,或经期性交,起居失节,以致湿热之邪侵犯胞宫血海,热迫血行,行经日久不止。

(5)血瘀阻脉:旧有瘀血内停,或经产之期,血室正开,余血未尽,又感寒邪,血为寒凝,形成瘀血,瘀血阻滞胞脉,血不归经而致经期过长

、停经

什么是闭经;闭经对成年女性来说是一种比较常见的疾病症状,分为原发性闭经和继发性闭经两种。主要症状是指18岁以上的女性还从未来过月经,或者连续6个月以上不来月经的生理现象,前者叫做原发性闭经,后者称为继发性闭经。

女性闭经是怎么回事;关于女性闭经的原因,首先闭经的原因有子宫原因、垂体原因、卵巢原因和中枢神经系统原因,大致可将导致闭经的原因可以分为功能性及器质性两种。下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所导致的闭经为功能性闭经;器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病等。按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。另外其他疾病,如肥胖,生殖无能,营养不良症;闭经泌乳综合症;多囊卵巢综合征;糖尿病等均可成为导致闭经的原因。

女性闭经了怎么办;首先,如果发现有闭经的现象,应医院做检查,了解病因,对症治疗,一般都会得到满意效果。不可讳疾忌医。否则,闭经的时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。闭经是怎么回事呢?青春期女性闭经能否治愈的问题,关键在于闭经的原因。如青春期继发性闭经,多数是由环境改烃、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复。

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