很多患者朋友得了皮肤病,都会不问青红皂白先买支“皮炎平”抹一抹。殊不知这样做不但贻误加重病情,而且容易造成医生误诊,造成难以挽回的损失。
毋庸置疑,“皮炎平”此类激素外用药的确可以对付多种皮肤病,但最主要是适用于皮炎湿疹类等过敏性瘙痒性疾病。激素药膏长期应用有皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张、毛囊炎、色素异常、痤疮、激素依赖等不良反应,所以即使适应症对,也应避免连续长期应用,病情缓解后可使用非激素药物及医用皮肤修复保湿剂。对于某些特殊部位(如面部、乳房、腋下、外生殖器等)由于皮肤结构特殊或激素吸收力较强,更应慎用。婴幼儿体表面积相对较大,也应避免大面积外用。下面介绍老百姓平时最易误用“皮炎平”的几种疾患。
01
颜面部再发性皮炎
好发于女性头面部。皮损为红斑、鳞屑,伴有瘙痒、疼痛、灼热。易激惹反复。外用尽量选择非激素药物及医用皮肤修复保湿剂。病情严重时可酌情短期应用弱效激素药膏,口服抗过敏药。
02
痤疮
多累及青年男女。好发于面部、胸背部等皮脂溢出部位的慢性毛囊皮脂腺炎症。轻者为粉刺、丘疹、脓疱;较严重为结节、囊肿及瘢痕。轻者局部外用多选择维A酸类、抗生素类、过氧化苯甲酰类。重度难治可口服四环素、特维丝、达英-35、中医中药等。
03
股癣
好发于男性大腿内侧及臀部。基本损害为鳞屑性环状皮损,境界清楚,皮损边缘不断向外扩展,中央趋于消退或有色素沉着,边缘可分布丘疹、丘疱疹。镜检可找到真菌。外用应选择萘替芬、联苯苄唑或硝酸咪康唑乳膏。
04
疥疮
疥螨引起。环境潮湿不洁易患及家庭集体交叉传染。掌指缝、腕部、下腹部可见丘疹、丘疱疹和隧道,男性患者外生殖器出现疥疮结节。晚间瘙痒剧烈。外用硫磺软膏或林旦软膏才正确。
特别注意
总之,切记“皮炎平”并不能对付所有皮肤病,适应症的把握和使用方法是关键,由于篇幅所限,就不一一赘述了。正确治疗皮肤病,药膏的选择至关重要。首先应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择种类,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,寄生虫皮肤病选用杀虫剂,瘙痒者选用止痒剂等;其次根据皮肤病的皮损特点正确选用外用药物的剂型;最后要注意外用药的用法和注意事项。
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