疥疮是中西医共用的名称,一种由疥虫引起的接触性传染皮肤病。临床以皮肤皱褶部位多发,如手指缝、下腹部、股内侧等部位处发生丘疱疹、水疱伴有奇痒,夜间尤甚,传染性大,容易在人群集中的地方流行为疥疮主要特征。
什么是疥疮?疥疮是由一种肉眼看不见的螨类——疥螨侵袭人体的皮肤引起。疥螨钻入皮肤后,是一种机械性刺激,而且死亡的疥螨和疥螨的卵粪可引起皮肤的变态反应,使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱,同时伴有奇痒。
疥疮的发病部位与症状第一发病部位
疥疮可发生于任何年龄阶段,男女皆可患病。好发于皮肤褶皱部位,如指侧、指缝、腕肘关节的屈侧、腋窝前缘、女子乳房下、少腹、外阴、臀沟、大腿内侧等,而以手指缝处最为重要,但头面部一般不累及,婴幼儿患者可侵犯头面部。病程缓慢,可持续数周至数月,甚至更长时间。局部广泛应用皮质激素后,可复发或加重。
第二发病症状
皮损初起为散在分布针头大小的淡红色丘疹和水疱,稍高出皮面,顶端无结痂。有时患处可见褐色、灰白色、浅黑或正常肤色的细线状隧道,稍隆起,末端及周围有水疱及丘疹,疥虫常隐藏在一端,这是疥疮的特征性皮损,有的伴有脓疱。日久则全身遍布抓痕、结痂、点状色素沉着、苔藓样变、痒疹样变,甚至可湿疹化。自觉奇痒难耐,遇热及夜间尤甚。若继发感染可引起慢炎、疖、淋巴结炎等。
疥疮的传播途径第一直接接触传播
一般需较长时间接触,如同床共睡、性接触等,尤其夜晚传播机会最大。
第二间接接触传播
疥螨可在各种物质表面生存3天,其中包括沙发、椅子、地板、衣物、被褥、马桶坐垫等,这些地方是可能的传染源。
第三动物传播
动物疥螨与人型疥螨寄生的宿主不同,动物疥螨偶可传染给人,一般病期较短,症状不典型,且极少见发生人群间的传播。
疥疮为什么反复发作
①疥虫雌虫的繁衍方式是在皮肤凿开0.5-5mm的隧道,然后在遂道内排卵,卵在隧道中孵化3-4天形成幼虫,一般的药物很难深入虫卵所在的隧道杀灭虫卵,因此仅是杀灭皮肤表面的成虫,往往是3-4天后又会再次复发。
②疥虫和虫卵分布于全身各处,有些患者只是根据瘙痒部位进行了局部用药,导致疥疮没有根除。而且反复用药多次容易产生抗药性,使病情迁延不愈。
③治疗期间没有注意到的:患者的内衣、内裤必须每天换洗,并且必须开水煮烫;患者个人的生活用品如:毛巾,浴巾,面盆等,必须每次用都需开水煮烫;床单,被罩如果被污染也需要煮烫或者熨斗熨烫。
几种特殊类型的疥疮第一
结节性疥疮
大多发生于成年男性的阴部,皮损为淡红或棕红色的绿豆至黄豆大小的半球形结节,质地坚实,单发或多发,有剧痒。在结节中通常不能发现疥虫。
第二大疱性疥疮
多见于婴儿及儿童患者,皮损有时以大疱性损害为主。
第三挪威疥
又称角化性疥疮,多见于体弱、智力低下、精神病、免疫缺陷或大量应用皮质类固醇激素的患者,好发于头面、掌跖、指(趾)甲、严重时发生于受压部位,传染性极大。皮损干燥、结痂,有的可有较厚的鳞屑,极似银屑病;有的指甲变形、增厚、扭曲;有的毛发脱落;有的化脓。
疥疮容易和以下皮肤病混淆需要做区分鉴别1寻常痒疹好发四肢伸侧,丘疹较大,多数是儿童期开始发病,病程缓慢,无传染性。
2湿疹为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,无一定的好发部位,无传染接触史。
3皮肤瘙痒症主要为皮肤瘙痒,损害多为干燥皮肤的抓伤,缺乏丘疹、水疱,无集体发病的特点。
4虱病主要发生在躯干处,指缝无皮疹,在衣缝中常可找到虱及虫卵。
疥疮预后良好,患者如果用药方法得当,并于治疗的同时配合消毒生活用品,一般一周左右可以治愈,严重者如挪威疥则病情比较重,病程较长。
健康提示:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,医院就医。
赞赏