白癜风诚信医疗 http://www.niupixuanzl.net/首先我们来简单认识下手足口病:有典型的手、足、口、臀部位出现皮疹,皮疹形态可不一。有口部不适(口腔粘膜疹会疼,不愿吃东西,年龄较小的会流口水等),而手、足、口、臀部的皮疹不痒不痛,可伴有发热等表现,通过这些,比较容易的诊断。当然也有不典型的手足口病,就是没有皮疹的手足口病。手足口病的手部皮疹,多出现在手指背侧、手指侧面、手掌;足部皮疹,多出现在脚趾背侧、足外侧、足底和足跟部位。皮疹表现为斑疹、斑丘疹或水疱,水疱内含清澈或浑浊的液体,这些形态能同时存在。如下图所示:常见手足口病皮疹一般不痒不痛。当然也是例外的,由萨奇病毒A6引起时,皮疹形态又不一样,并且可能是痛性的,如下图所示:那为什么同一个病也会有不同的皮疹呢?这都是病毒进入体内,出现各种炎症反应的结果,炎症反应的程度不同,出现的皮疹也就不同,但有一点,都是病毒疹。那能从皮疹能一眼就看清是手足口病吗?咱们继续往下看吧,看看这几个最容易跟手足口病混淆的疾病。疱疹性咽峡炎这个病早期是最难跟手足口病相鉴别的,除了在手、足、臀没有皮疹外,它的流行季节和一些全身的症状都基本跟手足口病一致。病原体是柯萨奇A型病毒,可包括柯萨奇A2、A3、A5、A6、A8及A10,可能经饮食或呼吸道而在人与人之间互相传染,或由蝇类传播给人。后期主要是根据手、足、臀部无皮疹来鉴别。疥疮由疥螨(螨虫的一种)引起的皮肤感染,这个病的特点是让人特别痒,和皮疹程度不相符的瘙痒,特别是夜间痒的更厉害。疥疮的皮疹不是只在手足出现,最常见的是等部位手腕屈侧,手肘伸侧,腋窝,脐周,腰部,男性生殖器,臀部,膝上方,足后、侧方,手指侧面和指缝,下图为疥疮图片:怎么样?这个也跟手足口病很像吧?单从皮疹上和手足口基本没法分辨,只能走别的途径了:1.发病季节:本病在冬季更常见,因为冬季人群更聚集、拥挤,疥螨容易传播,这和手足口发病时间不相符。2传染性:.一人感染,全家遭殃,所以,孩子有,大人非常可能也会有。手足口病家庭传播及成人较少见。3.痒的厉害,这和手足口病的皮疹不痒不痛可以区别。4.疥疮不会发热,嘴巴里面没有,在典型部位出现皮疹,如果有发热、嘴巴有皮疹,那就是手足口病的可能性大。丘疹性肢端皮炎主要是一种丘疹样的皮疹,大多分布在四肢的肢端,包括面、臀,前臂和小腿伸侧,手足掌也不会少。头晕了吧?也是跟手足口病皮疹很像的一个疾病,该病和病毒感染有关,最常见的是乙肝、EB病毒,其他的呼吸道或者消化道病毒也可能会导致。怎么鉴别呢?很简单——这个病不会长在口腔里长皮疹。婴儿时期肢端脓疱病这也是发生在手足部位的水疱、脓疱病,多见于手掌和足底,有时累及手背、足背和四肢,如下图所示:本病多在1岁内发病,在3岁内反复出现,表现为剧烈瘙痒的水疱脓疱。发病后,持续5-10日后会自行好转,发病时会很痒,孩子会很烦躁,之后好转,会有脱屑,在2-4周后会复发。与手足口病的主要鉴别:不发热,不长在口腔、口周出现,痒的厉害,基本就能鉴别了。手足口病后半年到1年也会出现皮肤脱屑,不过只是单纯的脱屑,不伴皮疹。汗疱疹(出汗不良性湿疹)汗疱疹也叫掌跖部急性湿疹,主要发生在手足部位的一种湿疹,瘙痒感明显。典型表现和手足口病比较好区分,表现为瘙痒明显,手掌、手指侧面、手背、脚掌部位的水疱,之后会破裂、脱屑,如下图所示:、这个也不发热,也不长在口腔、口周,痒的厉害,基本就能跟手足口病鉴别了。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。这个比较好鉴别,四肢端很少见皮疹,都在脸、躯干部为主。小朋友出现皮疹,千万不要大意,有些皮疹非专业人士看起来都一样,但治疗方法大不相同!科学育儿,我们为您保驾护航!儿科-.作者:儿科何乃坤
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