疥疮什么样容易和哪些皮肤病混淆

疥疮是中西医共用的名称,一种由疥虫引起的接触性传染皮肤病。临床以皮肤皱褶部位多发,如手指缝、下腹部、股内侧等部位处发生丘疱疹、水疱伴有奇痒,夜间尤甚,传染性大,容易在人群集中的地方流行为疥疮主要特征。

疥疮可发生于任何年龄阶段,男女皆可患病。好发于皮肤褶皱部位,如指侧、指缝、腕肘关节的屈侧、腋窝前缘、女子乳房下、少腹、外阴、臀沟、大腿内侧等,而以手指缝处最为重要,但头面部一般不累及,婴幼儿患者可侵犯头面部。病程缓慢,可持续数周至数月,甚至更长时间。局部广泛应用皮质激素后,可复发或加重。

皮损初起为散在分布针头大小的淡红色丘疹和水疱,稍高出皮面,顶端无结痂。有时患处可见褐色、灰白色、浅黑或正常肤色的细线状隧道,稍隆起,末端及周围有水疱及丘疹,疥虫常隐藏在一端,这是疥疮的特征性皮损,有的伴有脓疱。日久则全身遍布抓痕、结痂、点状色素沉着、苔藓样变、痒疹样变,甚至可湿疹化。自觉奇痒难耐,遇热及夜间尤甚。若继发感染可引起慢炎、疖、淋巴结炎等。

另外还有几种特殊类型的疥疮如下:

1.结节性疥疮:大多发生于成年男性的阴部,皮损为淡红或棕红色的绿豆至黄豆大小的半球形结节,质地坚实,单发或多发,有剧痒。在结节中通常不能发现疥虫。

2.大疱性疥疮:多见于婴儿及儿童患者,皮损有时以大疱性损害为主。

3.挪威疥:又称角化性疥疮,多见于体弱、智力低下、精神病、免疫缺陷或大量应用皮质类固醇激素的患者,好发于头面、掌跖、指(趾)甲、严重时发生于受压部位,传染性极大。皮损干燥、结痂,有的可有较厚的鳞屑,极似银屑病;有的指甲变形、增厚、扭曲;有的毛发脱落;有的化脓。

疥疮容易和以下皮肤病混淆,需要做区分鉴别

1.寻常痒疹:好发四肢伸侧,丘疹较大,多数是儿童期开始发病,病程缓慢,无传染性。

2.湿疹:为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,无一定的好发部位,无传染接触史。

3.皮肤瘙痒症:主要为皮肤瘙痒,损害多为干燥皮肤的抓伤,缺乏丘疹、水疱,无集体发病的特点。

4.虱病:主要发生在躯干处,指缝无皮疹,在衣缝中常可找到虱及虫卵。

疥疮预后良好,患者如果用药方法得当,并于治疗的同时配合消毒生活用品,一般一周左右可以治愈,严重者如挪威疥则病情比较重,病程较长。

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