中医师：柴书锋
主治：发热，咳嗽，哮喘，过敏性鼻炎等呼吸系统疾病；风疹，荨麻疹，湿疹，痤疮等皮肤疾病；失眠等常见病。
痤疮
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年颜面部位,以粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作。
01
卫气不固,毛窍开闭失常,汗液不能正常疏泄,受外来风寒邪气而凝结于皮肤之中。《素问·生气通天论》中的论述:“劳汗当风,寒薄为皱,郁乃痤。‘’
《类经·十三卷·疾病类》中解析道:“形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之,液凝为酸,即粉刺也。若郁而稍大,乃成小,是名曰痤。凡若此者,皆阳气不固之使然。”
02
陈实功在《外科正宗》中曰:“肺风属肺热,粉刺、酒齄鼻、酒刺,属脾经,此四名同类,皆由血热郁滞不散。又有好饮者,胃中糟粕之味,熏蒸肺脏而成。经所谓有诸内形诸外,当分受于何经以治之。”
痤疮多与血热或肺经本有郁热相关,而在临床上,痤疮多发于气血旺盛的年轻人,常在熬夜、食用辛辣食物或女性阳气充盛的月经前期加重,这些特点和中医的认识也是符合的。现代医学结合现代人工作压力大,熬夜多的特点,认为痤疮还与女性冲任不调、肝郁血亏有关。
案例分享
女32岁
症状：额部多处痤疮，颜色暗红，有渗出，部分结痂，纳可，大便粘腻，舌淡胖苔白腻，脉滑数。
方用玉屏风散合清胃散加减
黄芪30g白术15g防风10g陈皮10g
升麻10g黄连6g当归10g生地20g
丹皮10g葛根20g白芷10g川芎10g
白芍10g冬瓜仁30g炙甘草6g
荆芥10g（后下）
柒剂
日一剂水煎服
（本方仅作为参考具体用药请咨讯医师）
一周后复诊
服药后痤疮色暗，无渗出，舌淡胖，苔白腻，脉数。
守原方加干姜6g
拾剂
日一剂水煎服
15天后复诊
脸上已基本无痤疮。
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