非甾体类抗炎药
今天我要说的药，是现今跻身世界范围内使用最广泛的止痛药之列——非甾体抗炎药，也就是老百姓口中的“消炎止痛药”。此类药物都具有解热、消炎、止痛或抗痛觉过敏的特性。
其中的水杨酸盐类（阿司匹林类药物）治疗病痛已有几千年的历史，古埃及《埃伯斯纸莎草书》一书，医书中有三处，提到了柳树，指出这种树可用于强身保健，也可用于消炎止痛。
《埃伯斯纸莎草书》据李时珍《本草纲目》记载，“柳叶煎之，可疗心腹内血、止痛，治疥疮；柳枝和根皮，煮酒，漱齿痛，煎服制黄疸白浊；柳絮止血、治湿痺，四肢挛急”。
上世纪，前人就对柳树叶和树皮提取出一种发挥着消炎镇痛功效的活性成分。这种成分叫做水杨苷，即是阿司匹林的前体。
柳
“这儿有炎症！不然为什么这么痛？”
来说说“炎症”是啥！“炎症”就是平时人们所说的“发炎”，是人体对于刺激的一种防御反应，一般表现为红、肿、热、痛、白细胞增多等现象。炎症产生的途径有“菌性和非菌性”两种类型。
菌性炎症一般是由生物性的致炎因子侵袭、感染机体所导致的。比如肺炎、胃炎、阑尾炎等
非菌性炎症比较明显的特征是发生炎症反应的器官组织部位没有病原微生物感染。比如腱鞘炎、肩周炎、膝关节骨性关节炎等。
抗炎药分几种？
对啦，甾体与非甾体抗炎药，他们有什么不同？
首先解释什么是甾体，主要是“甾”字很形象的表示了这类药物中特定的化学结构，于是就称为了“甾体药物”，通常所说的“激素”基本都含有甾体结构，例如：肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素等。以下是“甾体”化学结构。
与非甾体类药物对应的一般说的是肾上腺皮质激素，即各种以“松”结尾的药物，如地塞米松、强的松、氢化可的松等，具有无与伦比的抗炎作用，但长期服用存在水钠潴留、向心性肥胖、骨质疏松等副作用。一直为普罗大众所诟病，那真是谈激素色变。
非甾体类抗炎作用相对弱，不含“激素”成分，副作用主要是胃肠道反应、影响肝肾功能以及心血管不良反应等。
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“止痛药”、“消炎药”和非甾体抗炎药有什么不同？
“止痛药”以阿片类药物为主，如吗啡、可待因、芬太尼等，可用于轻到重度的急慢性疼痛、癌性疼痛等，但无抗炎作用，且存在滥用和成瘾风险。
“消炎药”，老百姓耳熟能详的“消炎药”其实并不是一个科学的名词，在约定俗成的概念里，“消炎药”是指抗生素，抗生素只对细菌性的感染有效。而且其本身不具备消炎作用。
非甾体抗炎药用于轻到中度的炎性疼痛，同时还有退热作用，且不存在成瘾的风险！
非甾体类抗炎药按作用机制来讲可以分为三类，非选择性非甾体抗炎药、COX-2选择性非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚。
非选择性非甾体抗炎药，以阿司匹林为代表，要谨防胃肠道问题（随餐或餐后服用），注意阿司匹林哮喘；
COX-2选择性非甾体抗炎药，以塞来昔布为代表，要谨防心血管问题（血栓）；
最后，我们再来说一个特殊的非甾体类抗炎药——对乙酰氨基酚（扑热息痛），对血小板和胃黏膜没有影响，按镇痛剂量给药，可能是最安全也是最经济的非阿片类镇痛药。同时，对老年人，她被推荐为疼痛治疗的一线药物。但千万别过量，它具有的潜在肝毒性是得到公认的，可致急性肝衰竭。许多感冒药里都有对乙酰氨基酚成分，可别多吃！
我的日常
1，继续“搬砖”2，读书(清单革命阿图.葛文德)3，温习”圈外课堂“读书笔记
卓有成效的管理者
彼得.德鲁克在我读这本书之前，读过一些学管理的书籍，但读了之后对管理那感觉那是丈二和尚摸不着头脑，幸运的是，当我再次对管理感兴趣时，知道了这本书，立马读起来，他对管理者的要求很简单，有效！什么是有效？是成果，是对组织外部有价值的东西，这里涉及一个关键的词“外部”，重点不是针对组织内部的“管”（在我的潜意识里就是这个），管理者不是管理好自己的内部的工作吗？错错错，组织给管理者工资不是让你们组织内部玩了热火朝天，而要的是出成果，并且最好能够在未来很长一段时间都能够有好的成果，而你的管理仅仅是井井有条而没有产出你就是失败的，本书从什么是有效开始，阐述了变得有效的步骤，如时间管理，要事第一，注意长处，怎么做决策，什么时候才需要做决策等等，一步一步深入“有效”内部，你不会几乎感觉无聊，德鲁克大师恰当的比喻和真实的管理案例让通篇文章形象生动，比如阿米巴与大型动物的对比，你猜是大师是想说明什么？阿米巴虫构造非常简单，它的器官几乎都是与外界联系的，都是食物与繁殖有关，非常有效的组织结构，而大型动物的构造几乎都是协调内部，以及防止外部化境对内部够成威胁的保护，很少部分是对外的，相对阿米巴虫来说对“有效”就差的太远了，这也太形象啦！再说5个有效的步骤：1、有效的管理时间2、聚焦对外的贡献3、依靠长处4、精力集中在少数重要领域，第五你猜？这五个步骤你不能植入你的潜意识，你这本书就白读啦。相比其他管理书籍，话少、量大，让我想起了那句话，“真传一句话，假传万卷书”！遇见东方的小天地，扫码保持联系哦扫码