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韩世荣教授总结的皮肤科用药心得，纯干货，涉及24条，因为内容较多，小编分为上下两篇分别发布，上篇：干货分享
三白、五花、五将……皮肤科特效药总结（上）在辨病辨证的基础上，再加上专门的特效药，势必事半功倍。
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13浮萍
其在皮肤病防治上主要有以下作用：一是发汗之轻剂，在不需要麻黄强力发汗时使用；二可祛风止痒，适用于风疹、湿疹、荨麻疹等；其三可用于白癜风之治疗，韩教授研发之“萍香丸”即以浮萍为君药；其四善治各型脱发，与升麻同用效果更好；其五浮萍可以引药达表，作为引经药使用；最后一点，浮萍有良好的解酒作用，用于因酒而引起的各种皮肤病。
14地肤子与蛇床子
二药皆具止痒作用，但地肤子性凉，蛇床子性温，地肤子宜于治疗发于全身的瘙痒；蛇床子适宜发于阴部的湿疮，神经性皮炎、疥疮等，同时也可以作为生殖器部位疾病的引经药。
15土槿皮
为传统燥湿杀虫药，功能杀虫止痒、软坚散结，为治疗皮肤疥癣的特效药。对真菌性、细菌性、病毒性等其他感染性皮肤病均有特效。此药有毒不可内服，外用时量宜大，一般为30~60g。
16商陆
本为泻下利水峻剂，同时具有消肿散结之功。韩教授用商陆治疗银屑病，内服外用均有良效。以白茎绿叶为正品，药名白商陆。红叶红茎之商陆一般不入药。
17威灵仙
本品性急善走，通行十二经脉。除常用以除湿止痛外，民间常利用其软坚散结作用治疗鱼刺梗喉。韩教授常用其治疗硬皮病、瘢痕疙瘩、结节类皮肤病、银屑病。疗效尚称满意。
18海浮石
海浮石不比其他石类药，是石但不具沉降之性。观察其形多孔窍似肺，质轻中空走上，专入肺经，善化老痰顽痰，故常用于治疗系统性硬皮病合并肺痹（肺纤维化）之痰多、气短、呼吸表浅等。同时，韩教授在临床实践中用海浮石外治“垢着病”取得了意想不到的效果，现已成为该病治疗的必用之药。
19蝉蜕与蛇蜕
二药皆有疏风止痒功效，使用同中有异。蝉蜕宜于荨麻疹及其他风热性皮肤病，蛇蜕宜于有脱屑而兼具瘙痒的银屑病及玫瑰糠疹。因蝉蜕为妊娠禁忌药，对孕妇及不能内服药的小儿荨麻疹患者，韩教授常用蝉蜕、地肤子各30g煎水外洗，每收良效。
20料姜石
《别录》谓“主脚冷痛弱”。医院前辈名家贾堃先生用之治疗肿瘤，取石药能软坚散结作用。韩教授用之外治硬皮病，系软皮热敷散的成分之一。根据取样对比，产于西安临潼区的料姜石微量元素含量最高，可作为首选药材。
ps：料姜石，状如生姜，因而得名，别名：蛎石、姜石、礓砺。为黄土层或风化红土层中钙质结核。矿物名：钙质结核。传统典籍记载的功效：用于产后气冲，气嗌。外用于疔疮肿毒。现代中医名家认为此药含有人体必需的多种微量元素，能止血利痰，杀菌消炎，还能抗真菌，降低水中的亚硝胺含量，对人体无毒副作用，具有防癌、抗癌的功能，临床中用于治疗肿瘤具有一定的疗效。
21合欢皮
内科用合欢皮看重其安神解郁之功。韩教授提示此药还有活血消肿散结之效，并具有“以皮达皮”的引经作用。神经性皮炎肝郁化火者居多，当首选此药。
22口咽唇舌之良药
鸡冠花鸡冠花除常用于血热发斑的病症外，云南傣族医学认为本药还能治疗咽喉肿痛及口腔溃疡。韩教授经过长期实践，认为此药可广泛运用于口腔溃疡、白塞症、唇炎、扁平苔藓，对发于口、咽、唇、舌之病，在辨证用方基础上加入此味，疗效会大大提高。用量宜20~30g。
23诸虫类
蜈蚣、乌蛇、僵蚕、全蝎、土元、页虫、壁虎
（1）蜈蚣其熄风止痉作用，可用于皮科驱风止痒方中。其解毒散结作用，对硬皮病之皮肤顽硬，痤疮、红斑之结节皆可选用。医院院内制剂“瘢痕软坚散”即以蜈蚣为主药；其通络止痛作用，对带状疱疹之后遗神经痛有肯定疗效；其走窜之性，启发韩教授将其作为通达四肢的引经药。多例疗效表明，其对发于手指部位的神经性皮炎、湿疹及其他皮肤病疗效不凡。
（2）全蝎：功效与蜈蚣相近，更擅驱风止痛，带状疱疹疼痛非此不可，院内自制止痛搽剂即以此药为主，配以王不留和蝉蜕治疗带状疱疹疼痛屡试不爽。
（3）僵蚕：有疏风止痒作用，临床上配伍蝉衣多用于荨麻疹及湿疹。因僵蚕还具有散结化痰作用，故还可用于皮损局部的顽麻肿硬，常与白芥子配合使用。
（4）乌梢蛇：有强力祛风、活络作用，适用于顽固性瘙痒及硬皮症，根据医院过敏原检测报告，此药是过敏发生概率最高的单味中药之一，用时需谨慎，临床应选用清水乌蛇为佳。
（5）土元：有破血逐瘀之功，常用于硬皮病的治疗，也可以配全蝎、蜈蚣、延胡索等药治疗带状疱疹后遗神经痛。也可仿“大黄虫丸”之意而治疗瘢痕或结节型痤疮。
（6）页虫（螃蟹）：页虫是常用的接骨续伤药。韩教授认为页虫善于横行，故功专通络（因纵者为经，横者为络）。一般的通利只注重了通经而忽视了通络，此药可补充他药之不足，使药力能纵横贯通，无所不达。同时，因螃蟹一生之中要蜕皮数次，每次蜕皮后，均换为软皮，符合硬皮病取类比象之义。为硬皮病治疗别开生面。软皮丸、软皮热敷散均选用了此药。
（7）壁虎（天龙）：功擅活血散结通络，王三虎教授擅用壁虎治疗食道癌。韩教授认为壁虎生来喜攀爬墙之上方角落，取类比象用此治疗硬皮病并发食道硬化之脾痹。
24鱼腥草
功能清热解毒。归肺经，故可治皮脂分泌旺盛的实热性疾病，尤其常用于头面部疾病。根据患者反馈，内服鱼腥草一段时间后，可使皮肤柔软细腻、光滑。此外，本品鲜药有腥味，但干品泡茶并无怪味，可长期饮用，对咽喉及胃部无刺激。
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本文内容选自《韩世荣（当代中医皮肤科临床家丛书·第二辑）》，中国医药科技出版社出版。由“杏林墨香”订阅号独家发布。更多精彩，敬请期待。
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