还记得小时候长疥疮的经历吗？
身上奇痒无比，恨不得把皮扣掉
一家人只要有一个得了，大家都会被传染上
疥疮虽然不是什么要人命的大毛病
但是痒起来确实是非常折磨人的！！！
疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。病因疥疮由人型疥螨通过直接接触（包括性接触）而传染，也可通过病人使用过的衣物而间接传染。
疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内，在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与，瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学刺激，以及炎性因子和细胞的参与有关。
临床表现疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。
头面部不累及，但儿童例外。皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹。指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。常伴夜间剧痒，皮损若经久不愈，常出现继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。
部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮，是一种严重的疥疮，多发生于身体虚弱或免疫功能低下者，该型皮疹广泛且有特殊臭味。
治疗对策1一般治疗平时应该注意卫生，避免接触高危人群，尽量不接触和使用群居生活人群的被褥。外用杀疥虫治疗是最重要的治疗，注意使用方法，而且要彻底清除疥虫。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。治疗期间要连续涂药，不要清洗。疗程结束后再彻底清洗。更换所有衣物、被褥，并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。不能高温消毒的衣物可用塑料袋密封3个月。
2药物治疗常用抗疥疮的外用药物①10%硫磺（儿童5%硫磺）、3%水杨酸软膏。②1%γ-乳剂或软膏，注意神经毒性。③10%～25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。④扑灭司林霜外用。⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次，待干后再涂后者2次。每日早晚各1次，连用3～4天。⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早、晚各涂1次，连用3天。
凡上述外用药物治疗后，应观察2周，如无新皮损出现，方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者，可外涂复方炉甘石洗剂。
3疥疮结节的治疗疥疮结节一旦形成，消退困难，治疗周期往往比较长。①焦油凝胶每晚涂搽，2～3周；②皮损内注射糖皮质激素（曲安奈德）；③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴；④冷冻治疗。
预防与护理未患病者，防止轧染疥螨。不与患者同居、握手，不和患者衣服放到一起，养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡，勤换衣服，晒被褥，在和新的性伴侣发生性行为前，确保其没有疥疮。
患病者，防止疥螨传播。在开始治疗前3天内，将所有的衣服，床上用品和毛巾等进行煮沸消毒，然后高温烘干，将不能在家里清洗的物品干洗，家里的每个房间都用吸尘器洗干净，然后扔掉吸尘器袋。饮食宜清淡、易消化，即食辛辣食物，海鲜，浓茶，咖啡等。
总之，疥疮主要问题是瘙痒难忍。疥疮很难自愈，患了疥疮或是已经有了疥疮结节现象，一定要及时的治疗，发现自身有疥疮后一定不能和其他人有亲密接触哦，而且一家人应该同时治疗与预防。
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本文图片部分来源于网络
本文作者：
孟柏全
解放军第医院
主治医师，医学硕士
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