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皮肤镜
卜祥胜
毕业至今一直从事皮肤美容相关诊疗工作，擅长中西医结合诊治痤疮、荨麻疹、湿疹、手足癣、带状疱疹等常见皮肤病；运用针灸推拿技术治疗颈肩腰腿疼痛、失眠、便秘等疾病以及小儿感冒、咳嗽、便秘、疳积等儿科病症。
前言
为了看清楚皮损的细节，过去我们常常需要把眼睛凑近皮损，这样可以增大视角，使在视网膜上形成一个较大的实像。但当皮损离眼睛的距离太近时，反而无法看清楚。
为了更准确的诊断皮损，皮肤科医生的第三只眼睛皮肤镜渐渐的走进了临床医生的视野。
情景回顾
情景1
问：医生，您看我腿上这个一片（铜钱大小、红斑上覆鳞屑），很痒，有人说是牛皮癣，用过很多药还是反反复复，有人建议切一块做个病检确认一下。
答：建议您先做皮肤镜，能确诊的话就不用切一刀了，皮肤镜比较方便快捷，诊断率也比较高。
情景2
问：医生，我最近头发掉的比较多，都快秃了，您看我这个还有望长出来吗？
答：您好，这种情况先做个皮肤镜，看看您毛发数量、密度、毛囊的数量、单根毛发、两根毛发及多根毛发毛囊的比例，针对具体情况再进一步处理。
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皮肤镜
皮科知识你知道
医生口中的皮肤镜是什么呢？
皮肤镜（Dermoscope）又叫皮表透光显微镜，是一种有放大局部皮损、消除皮肤表面反射光作用的皮肤科无创检查手段。
特点
皮肤镜可将皮损放大数十倍（20-倍），来观察皮肤表皮结构、色素、血管以及皮肤附属器。结合偏振光可以更清楚的看到表皮及真皮层的皮肤结构。所以专业皮肤镜医生能通过它诊断很多肉眼无法诊断的皮肤病，找准专业医生和专业设备可以避免很多不必要的活检。
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适应症
1
皮肤红斑性疾病的辅助诊断
基底细胞癌、皮脂腺增生、传染性软疣、色素痣、扁平苔藓、银屑病、日光性角化病等。
2
甲病的无创评估和诊断
甲扁平苔藓、甲外伤、甲下出血、甲母质痣、甲黑色素瘤等。
3
皮肤肿瘤的辅助诊断
黑色素瘤、基底细胞癌、细胞癌、圆柱瘤、皮肤纤维瘤、血管瘤、脂溢性角化等。
4
毛发的无创评估和诊断
雄激素性脱发、斑秃、拔毛癖、毛囊炎等。可提供精准的毛发数据，如毛发数量、密度；直径、终毛/毳毛的比例；生长期/休止期毛发的比例；毛囊的数量、单根毛发毛囊的比例、两根毛发毛囊的比例、多根毛发毛囊的比例。
5
其他皮肤病的辅助诊断和检测
比如，节肢动物相关皮肤病的诊断，皮肤镜可以检查出疥疮隧道，辅助疥疮诊断的明确。并且可以辨别阴虱、臭虫等节肢动物。
6
皮肤病理切除范围选择
皮肤镜可以确定恶性肿瘤的边缘。
7
皮肤无创检测
可以对皮肤纹理、毛囊开口、角化水平、血管扩张水平等进行更为深入而持久的评估。
8
远程医疗
皮肤镜图像可以用于远程医疗及医学教育，使用高质量的图像进行远程诊疗，更有利于皮肤疾病诊断的准确性。
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优势
Evaluationcriteria
1、方便：检查前不需做特殊准备。
2、快速：从检查到出报告只需要10分钟
3、无创：相当于给皮损照了一个清晰的、放大的图像。减少不必要的活检
4、直观：可以清晰的看到皮肤细微结构、毛细血管、色素、鳞屑等
5、诊断率高：皮肤镜对于皮损的观察结合物理、光学的医学工程技术和原理，能够观察到表皮下、真表皮交界部及真皮上层等肉眼通常无法观察到的皮肤结构和改变。
肉眼
皮肤镜（20倍）
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##养生课堂
第三课
拔罐疗法最早可以追溯到《五十二病方》中的“角法”。
拔火罐
《五十二病方》曰：“以小角角之，如熟二斗米顷，而张角，系以小绳，剖以刀，其中有如兔，若有坚血如末而出者，即已”。中国民间常说：“扎针拔罐，病好一半”，拔罐作为中外共同的疗法，是具有深厚的群众基础的，拔罐具有祛风散寒、活血通络、行气止痛、消肿散结等作用，在生活中，有规律的定期拔罐可以达到提高身体免疫力，缓解疲劳，增强机体抗病那个能力的作用。
好了，了解了神奇的魔镜和常见的拔罐疗法，希望您拥有一个美丽的心情，本周皮科知识就到这里了，下周我们不见不散。
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