多赢思维派发梦想
年一定是有史以来过的最特殊的一年，往年的这时候，到处都人满为患，街上张灯结彩，与家人团聚，今年因为一次疫情，这一切都暂停了，大家都选择闭门不出...
年12月中旬以来，中国武汉短期内出现了以发热、乏力、咳嗽、呼吸不畅为主要症状的不明原因肺炎病例，各级政府、卫生健康行政主管部门高度重视，快速组织疾控机构、医疗单位和科研院所开展调查、迅速确定这类病例的病原为新型冠状病毒，世界卫生组织(WHO)确认并命名为-nCoV，该病原感染所致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎。
这两天相关的段子，新闻层出不穷，想必大家也看过不少，新型冠状病毒感染的肺炎疫情给人民健康带来了严重威胁。
然而，预防和控制如此突如其来的疫情更需要科学知识的支撑，
戴口罩，不出门的前提，是我们要了解其背后的原理，知己知彼方能最终战胜疾病、控制流行。
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什么是冠状病毒？
1.什么是呼吸道病毒?
呼吸道病毒是指以呼吸道为侵入门户，在呼吸道粘膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。
2.什么是冠状病毒?
冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒，属于巢病毒目冠状病毒科正冠状病毒亚科，根据血清型和基因组特点冠状病毒亚科被分为?、β、γ和δ四个属。
冠状病毒(Coronavirus)属于冠状病毒科(Coronaviridae)冠状病毒属，由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。
3.哪些野生动物会携带冠状病毒?
很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。
武汉地区的病毒性肺炎疫情爆发，与年广东爆发的“非典”疫情有很多相似的之处，都发生在冬季，初始发生都起源于人与动物市场交易的鲜活动物接触，而且都是由未知的冠状病毒导致。
由于武汉新型冠状病毒的进化邻居和外类群都在各类蝙蝠中有发现，推测武汉新型冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同导致年的SARS冠状病毒一样，新型冠状病毒在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。
不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品，不要为了“尝鲜”而冒险。
4.冠状病毒的抵抗力如何?
冠状病毒对热敏感，56°C30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
氯已定不能有效灭活病毒。
5.你了解冠状病毒的致病性吗?
冠状病毒主要感染成人或较大儿童，引起普通感冒和咽喉炎，某些毒株还可引起成人腹泻。病毒经飞沫传播，粪口途径亦可以传播。主要在冬春季流行。
疾病的潜伏期平均3-7天。
衡量一种病毒的危害程度，一看致死率，二看传染性，相比SARS，-nCoV在这两方面暂时比较温和。新型冠状病毒已具备致死性，尚不能确定致死率，但其高危性或许低于SARS病毒，处于可防可控的状态。
患者病后免疫力不强，
不能防御同型病毒的再感染。
6.什么是新型冠状病毒?
这种病毒为什么会流行?
此次引起流行的冠状病毒为一种变异的新型冠状病毒(β属)，WHO命名为-nCoV。年1月10日，第一例-nCoV基因组测序完成，之后相继有5个样本的病毒基因组序列公布。由于冠状病毒发生抗原性变异产生了新型冠状病毒，人群缺少对变异病毒株的免疫力，所以可引起新型冠状病毒肺炎的流行。
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理解病毒传播
1.肺炎相关临床表现:
（一）新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病加重，伴或不伴脓痰/胸痛/呼吸困难/咳血;
（二）发热;
（三）肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;
2.室内空气、地板如何消毒?
(1)酒精:酒精能使细菌的蛋白质变性凝固。
消毒皮肤可使用75%医用酒精。
(2)蒸笼:从沸腾开始20分钟即可达到消毒目的，适用于消毒餐具、衣物。
(3)煮沸:°C也能使细菌的蛋白质变性，需要消毒杀菌的物品需要全部浸过水面。适用于餐具、某些玩具、奶瓶等等小件物品。
(4)天然紫外线:天然紫外线就是太阳光，杀菌效果可是不容忽视。适用于空气、衣物、毛绒玩具、被褥等。
(5)空气清洁:保持室内空气清洁，常通风换气是必要的，尤其在秋冬天气，别因为寒冷而忽视了通风。
(6)高锰酸钾溶液:使用5‰高锰酸钾可消毒餐具、蔬菜和水果，浸泡1分钟之后用干净饮用水再冲洗一遍即可。
(7)漂白粉:漂白粉能使细菌的酶失去活性导致死亡，是非常有效的消毒杀菌法。在桌椅、床、地板、墙面等使用1-3%漂白水(漂白粉加清水)，用抹布擦拭即可达到消毒目的。
(8)消毒液:消毒液包含氯能有效消毒杀菌，直接稀释之后装在塑料壶即可进行消毒杀菌，但需要注意避开食物和餐具。适用于桌、椅、床、墙面、地板等。
3.哪些人容易感染新型冠状病毒?
人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高。
是否感染主要取决于接触机会，并不是抵抗力强的人群感染的风险会更低。儿童的接触机会少，感染的几率低;同样的接触机会，老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率更大。
4.新型冠状病毒的传播途径有哪些?
主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。
医院收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史，部分病例为家庭聚集性发病，医务人员感染风险高。从现在定义的急性呼吸道传染病推断，近距离飞沫传播应该是主要途径。
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5.什么是飞沫传播?
飞沫:一般认为直径5um的含水颗粒飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。
呼吸飞沫的产生:
(1)咳嗽、打喷嚏或说话
(2)实施呼吸道侵入性操作，如:吸痰或支气管镜检查，气管插管或是翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等;通过飞沫传播的病原体:流感病毒、SARS冠状病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体、A组链球菌和脑膜炎双球菌(奈瑟菌)等。
6.什么是空气传播?
即气溶胶传播。可通过空气传播的颗粒:一般认为直径5um，能在长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以经接触传播。经空气传播的病原体有:
专一的空气传播:结核杆菌、曲菌经多种途径，但以空气传播为主:麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒通常经其他途径，但在特殊情况下(如产生气溶胶的操作—气管插管/切开、开放性气道吸引)通过空气传播:天花病毒、SARS冠状病毒、流感病毒和诺如病毒等。
7.什么是接触传播?
直接接触:病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播
?血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体(主要见于病毒的传播)?直接接触含某种病原体的分泌物引起传播，如疥疮间接接触:传染性病原体通过污染的物体或人的传播肠道传染病的病原体多通过间接接触传播:
?MRSA(耐苯唑/甲氧西林金黄色葡萄球菌)
?VRE(耐万古霉素的肠球菌)
?C.difficile(艰难梭菌)
8.什么是可疑暴露者?
是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境,且暴露时未釆取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。
9.什么是密切接触者?
与病例(观察和确诊病例)发病后有如下接触情形之一者:(1)与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;(2)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;(3)病例同病室的其他患者及陪护人员;(4)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;(5)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
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了解与预防
1.新型冠状病毒肺炎患者有什么临床表现?
新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。
一般患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速，数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
实验室检查:发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。
2.新型冠状病毒肺炎需要与哪些疾病相鉴别?
(1)细菌性肺炎
常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血
痰，伴或不伴胸痛。一般不具有传染性，并不是一种传染性疾病。(2)SARS/MERS
本次发现的新型冠状病毒与SARS和MERS冠状病毒虽同属于冠状病毒这一大家族，但基因进化分析显示它们分属于不同的亚群分支，它不是SARS，也不是MERS病毒，它们的病毒基因序列差异比较大，目前调查显示，该病毒人际间传播能力和致病性均较SARS弱。
3.目前治疗新型冠状病毒肺炎有无特效药物和疫苗?
目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。针对新疾病，并无现有可用疫苗。
开发新疫苗可能需要若干年时间。
4.你知道怎样正确使用口罩吗?医用口罩的使用方法:
(1)不管是一次性口罩，还是医用口罩，其实都是有正反面的，就拿一次性口罩来说，颜色深的是正面，正面应该朝外，而且医用口罩上还有鼻夹金属条。
(2)正对脸部的应该是医用口罩的反面，也就是颜色比较浅的一面，除此之外，要注意带有金属条的部分应该在口罩的上方，不要戴反了。
(3)分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先将手洗干净，确定口罩是否正确之后，将两端的绳子挂在耳朵上。
(4)最后一步，也是前面提到过的金属条问题，将口罩佩戴完毕后，需要用双手压紧鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皱，最好覆盖住鼻子和嘴巴。
5.口罩是不是一直带都有效
不管是那种类型的口罩，防护效果都是有限的，定期一定要更换，最好佩戴时间2—4小时一换。
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辟谣
打开家里空调和取暖器，室温增高到30度能抗肺炎。——存在争议。
大蒜水可以治好冠状病毒肺炎，多喝大蒜水。——假，谣言。
家养宠物会传染冠状病毒。——尚无定论。
大部分新型肺炎患者只需要2—4周就可被治愈。——真。
新型冠状病毒在潜伏期就会传染。——真。
钟南山院士建议，全国人民在家隔离两周——假，谣言。
新型冠状肺炎定名为SARI——假，谣言。
抗艾滋病毒药物“洛匹那韦利托那韦片”可治武汉肺炎——存在争议。
截至年1月26日下午三时26分，全国疫情实时数据如下：
人类社会的进步和发展始终伴随传染病的威胁，回顾近年来中外历次重大传染病流行事件和病原生物进化的分析结果，我们有理由相信传染病的发生、传播与流行是自然与人类再平衡的被动选择，同时坚信人类能很快战胜疾病、建立新的平衡与和谐。
新型冠状病毒肺炎已纳入国家法定传染病管理，随着其防控工作的不断深入，技术信息日渐丰富，相关知识快速更新，科学预防的措施将逐步完善。
苦难终将过去，
我们要相信明天会更好。
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