瘙痒是很多常见皮肤病的主要自觉症状。却常会给人带来烦躁不安、痛苦难耐。现代医学对瘙痒的机理也尚未完全明了，临床也多以对症治疗为主。
全国著名老中医、河南省皮肤病协会主任张延教授通过长期的医疗实践，针对瘙痒的诊治，研制出舒肤止痒酊，其组方是采用治疗“痒风”的“治风先治血，血行风自灭”中医基础理论，以当归、威灵仙活血，苦参、冰片凉血治其本；威灵仙、蛇床子、苦参祛风除湿，蛇床子、百部、地肤子杀虫治其标，从而起到标本兼治的作用。与其它外用止痒中成药相比，“活血”“止血”“凉血”是舒肤止痒酊，特有的功效。
现就其临床体验，略作探述。
01
瘙痒的病因病理
中医认为“诸痛痒疮皆属于心”，“心主身之血脉”，痒的内因常与心、血、脉相关。换言之，血热、血虚、血瘀常是产生肌肤瘙痒的内在原因。一般血热者，多因风邪外袭或夹热夹湿为患，致使营卫不和，气血运行失常，肌肤失于濡养而发生瘙痒；血虚者，则因肌肤失养，化燥生风而发痒；血瘀者，则因脉道不通，血行不畅肌肤失养而作痒。因此，瘙痒发生的内在机理主要在于血热、血虚和血瘀，而外来的风、寒、暑、湿、燥、火及虫咬所犯等等，也常是诱发瘙痒的重要原因。内经所谓“邪之所凑，其气必虚?‘风雨寒热．不得虚，邪不能独伤人”的认识．也即含此意。
02
瘙痒的治疗原则
中医治病必须“谨守病机，各司其属?谨侯气宜，无失病机”。针对瘙痒产生的病因机理，对应的治疗常以养血凉血或活血祛瘀以治其本，清热、燥湿、润燥、祛风或杀虫止痒以治其标。
瘙痒性皮肤病的治疗常以内治法与外治法相互结合，标本兼治。当然，依据具体病情和症状表现不同也可单独使用内治法或外治法，或内外结合有所侧重。
一般而言，凡皮肤病灶范围小，瘙痒部位局限者，常以外治法为主；皮肤病灶范围大，瘙痒波及周身者，常以内治法为主；凡病程较长，体质较弱，久治难愈者，往往需要补气养血或滋阴润燥以扶正止痒；病程较短，体质较强，局部症状和病因属性明显者，则往往需要针对病因以驱邪止痒；凡皮肤病灶不明显，而瘙痒又呈全身性、泛发性者，则尽可能的依据望、闻、问、切所得．以补气养血、凉血活血或清热燥湿，祛风止痒以辨证论治。
03
瘙痒的辨证用药
对瘙痒性皮肤病的辨证用药，不仅需要辨病与辨证相结合．更要将传统认识与现代研究相结合、传统用药与现代用药相结合。我们一般在临床上常把瘙痒性皮肤病分为血热湿热性瘙痒、血虚风燥性瘙痒、血瘀寒凝性瘙痒及蚊虫袭扰性瘙痒以分型论治。
血热湿热性瘙痒
起病较急，病程较短，瘙痒剧烈，皮损泛红，或有流滋水疮，或有局部灼热作痒等，或伴有口苦、便干，溲赤，舌红，苔黄腻，脉数等。治以清热凉血，燥湿止痒。内服凉血消风汤，龙胆泻肝汤，解毒清营汤；外用舒肤止痒酊喷涂患处。这类瘙痒多见于急性湿疹，荨麻疹，玫瑰糠疹，日光性皮炎，银屑病等。
血虚风燥性瘙痒
起病较缓，病程较长，瘙痒剧烈，但缠绵难愈。皮损色淡或患部干燥，皮肤干枯脱屑等。常伴见唇干不泽，皮肤干燥，唇龈色淡或舌淡，脉细弱等。治宜养血润燥，祛风止痒。内服养血润燥饮，地黄饮子加防风，荆芥，乌梢蛇等。外用舒肤止痒酊等。这类瘙痒常见于老年皮肤瘙痒症，泛发性湿疹和慢性湿疹等。
血瘀寒凝性瘙痒
症见瘙痒的同时，皮肤常见色素沉着，瘀紫斑块，疣赘或皮下结节，或有瘙痒遇寒加重，得温痒减之状。也可伴见肌肤疼胀，肌肤甲错，舌质青紫，脉象沉涩等瘀血之征。治宜养血祛斑温经止痒。内服活血散瘀汤，永安止痒汤等。外用舒肤止痒酊以止痒。这类瘙痒常见于痒疹，冻疮，脉管炎，瘀滞性湿疹或慢性顽固性荨麻疹。
蚊虫袭扰性瘙痒
此类瘙痒，包括疥疮、蛲虫、以及螨、蚤、蚊、臭虫、滴虫所致的瘙痒，应根据致病虫类和具体病状，而有针对性地选择药物以杀虫止痒。一般多以外用药为主。
例如：疥疮可外喷舒肤止痒酊于患处，3日为1疗程，一般患者2个疗程即可痊愈。蛲虫所致肛门瘙痒，用舒肤止痒酊加温水稀释5-10倍，每晚作保留灌肠，连用5晚就可治愈。滴虫感染所致的阴道瘙痒，用舒肤止痒酊加温水稀释5-10倍冲浴阴道等等。
以上所述各型瘙痒证，包括了传统和现代的某些病证所致的瘙痒症。诸如：癖证(神经性皮炎、体股癣)，湿疡(急慢性湿疹)，瘾疹(急慢性荨麻疹)，肤痒(皮肤瘙痒症)，母子癣(玫瑰糠疹)，冻疮，药物性皮炎，接触过敏性皮炎等一些常见的皮肤病所致的瘙痒症。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇