补骨脂针剂 https://m.39.net/disease/mipso_4325346.html第一节皮肤病的症状患者主观感受到的不适称为症状。皮肤病的局部症状主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木感等全身症状可有畏寒发热、乏力、食欲缺乏和关节疼痛等。症状的轻重与原发病的性质、病变程度及个体差异有关。瘙痒是皮肤病最常见的症状,可轻可重,时间可为持续性、阵发性或间断性,范围可局限或泛发。常见于荨麻疹、慢性单纯性苔藓、湿疹、疥疮等,一些系统性疾病如恶性肿瘤、糖尿病、肝肾功能不全等也可伴发瘙痒。疼痛最常见于带状疱疹,亦可见于皮肤化脓性感染、结节性红斑、淋病和生殖器疱疹等,疼痛性质可为刀割样、针刺样、烧灼样等,多局限于患处。麻木感及感觉异常见于偏瘫及麻风病患者,感觉异常包括蚁走感、灼热感等。第二节皮肤病的基本损害皮肤性病的基本损害即皮肤病的体征,是诊断皮肤病的基本要素。皮肤病的基本损害可分为原发损害和继发损害两大类。原发性皮损又称原发疹,由皮肤病的组织病理变化直接形成,包括斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结节、囊肿、风团等;继发性皮损由原发性损害自然发展演变,或因人为搔抓、治疗不当等形成皮肤损害,包括鳞屑、痂、糜烂、溃疡、浸渍、皲裂、瘢痕、萎缩、抓痕、苔藓样变等。有时二者不能截然分开,如脓疱为原发性损害,也可继发于丘疹或水疱。原发性损害(1)斑疹:皮肤黏膜的局限性颜色改变,既无隆起亦无凹陷,触觉不能感知,直径般小于1cm。直径达到或超过1cm时称为斑片。因发生机制和病理基础不同,斑疹可分为色素沉着斑、色素减退(或脱失)斑、红斑出血斑等。色素沉着及色素减退(脱失)斑是表皮或真皮色素增加、减少(或消失)所致,压之均不褪色,如黄褐斑、花斑糠疹和白癜风等。红斑是局部真皮毛细血管扩张、充血所致,压之褪色,分为炎症性(如丹毒等)和非炎症性红斑(如鲜红斑痣等)。出血斑是由于毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致,压之不褪色,直径小于2mm时称淤点,大于2mm时称淤斑(2)丘疹:为浅表性、局限性、实质性、直径小于1cm的隆起性皮损。丘疹表面可扁平(如扁平疣)、脐凹状(如传染性软疣)、粗糙不平呈乳头状(如寻常疣),颜色可正常皮色、红色(如扁平苔藓)、淡黄色(如黄色瘤)或黑褐色(如色素痣)。丘疹可由表皮细胞或真皮浅层细胞增殖(如银屑病、皮肤纤维瘤)、代谢产物聚积(如皮肤淀粉样变)或炎细胞浸润(如湿疹)引起。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称为斑丘疹,丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹,丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹。丘疹扩大或较多丘疹融合、形成直径大于1cm的隆起性扁平损害称斑块(4)脓疱:为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损,可由细菌感染(如脓疱疮)或非感染性炎症(如脓疱型银屑病)引起。脓疱的疱液可浑浊、稀薄或黏稠,皮损周围常有红晕。水疱继发感染后形成的脓疱为继发性皮损。(5)囊肿:为含有液体或黏稠物及细胞成分的囊性皮损。囊肿一般有完整的囊壁,位于真皮或更深位置,可隆起于皮面或仅可触及,外观呈圆形或椭圆形,触之有囊性感大小不等;见于皮脂腺囊肿、毛鞘囊肿、表皮囊肿等。(6)结节:为局限性、实质性、深在性皮损,呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,或不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。可由真皮或皮下组织的炎性浸润(如结节性红斑)或代谢产物沉积(如结节性黄色瘤)引起。结节可吸收消退,亦可破溃成溃疡愈后形成瘢痕(7)风团:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈淡红或苍白色,周围常有红晕,大小不一,形态不规则,发生快,消退亦快,此起彼伏,一般经数小时即消退,多不留痕迹,常伴有瘙痒。2.继发性皮损(1)鳞屑:表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰时形成的干燥或油膩的角质层细胞层状堆积。鳞屑的大小、厚薄、形态不ー,可呈糠秕状(如花斑糠疹)、蛎壳状(如银屑病)或大片状(如剥脱性皮炎)。(2)痂:由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。痂可薄可厚,质地柔软或坚硬,附着于创面。根据成分的不同,可呈淡黄色(浆液性)、黄色(脓性)、暗红或黑褐色(血性),或因混杂药物而呈不同颜色(3)糜烂:局限性表皮或黏膜上皮缺损形成,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害仅累及表皮,愈后不留瘢痕。(4)溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,达真皮或更深位置,可由感染、外伤、肿瘤、血管炎等引起。其基底部常有坏死组织附着,边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。因损害深,愈合较慢且常留瘢痕。(5)皲裂:为线状的皮肤裂口,深达真皮,常因皮肤炎症、角质层增厚或皮肤干燥导致皮肤弹性降低,脆性增加,牵拉后引起。好发于掌跖、指趾、口角等部位。(6)浸渍:皮肤角质层吸收较多水分后变软变白,常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤,如指、趾缝等皱褶处。摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面。(7)瘢痕:真皮或深部组织损伤或病变后,由新生结缔组织增生修复而成可分为增生性和菱缩性两类。增生性瘢痕呈隆起、表面光滑的暗红色条状或不规则硬斑块,见于外伤或烧伤性瘢痕及瘢痕疙瘩;萎缩性瘢痕较正常皮肤略凹陷,变薄,局部血管扩张,见于外伤愈合后、红斑狼疮等。(8)萎缩:因表皮、真皮、皮下组织减少所致的皮肤变薄。为皮肤的退行性变,可发生于表皮、真皮、皮下组织。表皮萎缩常表现为半透明,下方血管可见,皮肤表面有细皱纹,正常皮沟变浅或消失;真皮菱缩表现为局部皮肤凹陷,表皮纹理可正常,毛发可变细或消失;皮下组织菱缩则表现为明显凹陷,静脉显现。(9)抓痕:也称为表皮剥脱,为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损,常由搔抓、划破或摩擦等机槭性损伤所致。皮损表面可有滲出、血痂或脱屑,损伤深、大时愈后可留瘢痕。(10)苔藓样变:因反复搔抓、摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚,表现为皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚。见于慢性瘙痒性皮肤病(如慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等),常伴瘙痒。(11)坏死与坏疽:为皮肤及皮下甚至更深组织因缺血而导致的变化。坏死多指微血管病变造成的小范围组织坏死;坏疽则多指较大血管病变造成的大面积皮肤或皮下软组织坏死,表现为局部组织变黑、菱缩,大面积坏疽还伴有温度降低、感觉消失。预览时标签不可点
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