南阳天仁中医皮肤病的物理治疗

1.冷冻治疗皮肤病

冷冻治疗是应用低温作用于病变组织使之发生坏死或诱发生物效应,以达到治疗目的的一种方法。此法操作简便易行,且相对安全。作用机制:1、组织坏死作用:机械损伤、细胞中毒死亡、细胞膜类脂蛋白复合物变性、血液循环障碍;2、冷冻免疫反应;3、麻醉作用。

适应症:1、良性皮肤病(1)各类疣:对寻常疣的治愈率可达95%以上;对甲周疣,冷冻治疗可作为首选,该方法不会因损失甲母质而影响甲的生长;但是,冷冻疗法无论治疗何种疣,多数需反复多次治疗。(2)皮肤良性赘生性损害:如疣状痣、毛发上皮瘤、结节硬化症的面部皮脂腺瘤、汗孔角化症、脂溢性角化症等损害,冷冻治疗不仅有效,且可获得良好的美容效果。对瘢痕疙瘩,冷冻治疗是首选疗法之一,特别是损害较小、散在、多发的病人。约半数以上损害在治疗后不再复发,但临床为提高疗效,现多采用联合疗法。(3)炎症性增生性疾病:如结节性痒疹、疥疮结节、肥厚性扁平苔癣、增殖性盘状红斑狼疮等,冷冻治疗均有良好疗效。(4)色素性疾病:可用于老年性黑子、色痣等的治疗,但对面部色痣的治疗应谨慎,因可致色素脱失斑而影响美容。(5)其他:冷冻可用于治疗斑秃、硬化萎缩性苔癣、囊肿性痤疮、粘液囊肿、结节病等皮损,均有一定疗效。2、恶性皮肤肿瘤及癌前损害:对损害小的非色素皮肤癌(基底细胞瘤或鳞状细胞癌)冷冻治疗有良好疗效,治愈率可达95%—98%.对鲍恩病、光纤线角化、粘膜白斑等癌前损害,由于病变表浅,冷冻更易进行,疗效也高。

不良反应:疼痛、水肿、水疱与血疱、皮下气肿、色素脱失、色素沉着、继发感染、出血等。注意事项:治疗后应尽量保持创面清洁和干燥,对结痂或出现水疱、血疱抽取后可外用抗生素制剂以防感染。对糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者、放射性损伤的皮损部应慎用冷冻疗法。治疗后切勿将痂皮强行剥离,应让其自然脱落,同时,治疗后应避免过度日晒,以免形成色素沉着。

2.光疗法

近年来,光疗法的发展日益迅速,在皮肤科的运用也更加广泛,常见的有红外线疗法、紫外线疗法、光化学疗法等。本文以紫外线疗法为例说明。

紫外线是波长短于紫光的非可见光,其波长为—nm,用紫外线治疗皮肤疾患的方法称为紫外线疗法。适应症:包括疖、痈、毛囊炎、甲沟炎、丹毒、带状疱疹、玫瑰糠疹、特应性皮炎、银屑病、白癜风、湿疹、慢性苔癣样糠疹、斑秃、皮肤慢性溃疡、光敏性皮炎、冻疮等。禁忌症:对有紫外线可加重的疾病不采用该疗法,如着色干皮病、卟啉病、皮肌炎、红斑狼疮、恶性黑素瘤等,对年幼者(小于10岁)、妊娠、甲状腺功能亢进、活动性肺结核等患者也不主张使用紫外线照射。注意事项:局部照射时应保护非非照射区;治疗期间应避免过度使用有光敏的食物、药物等;治疗当日避免过度日晒,必要时使用防晒霜。

3.水疗法

水疗是皮肤科重要的辅助治疗方法之一,它是利用水的温度和清洁作用,以及加入水中药物的作用而起到治疗皮肤病的效用。作用机制:1、清洁作用:清洁皮肤,提高机体抗菌能力;在外用药物和光疗之前,去除皮屑和陈旧药物,可提高皮肤对新药物的吸收,增加紫外线穿透性;具有收敛及清除渗出物作用,对渗出性皮损可减少病菌的滋生,减少渗出液分解产物对皮肤的刺激作用,减少分解产物被吸收后作为抗原而引起过敏反应。2、温度作用:不同温度的水对皮肤均有刺激作用,两者的温差越大刺激作用越强,如皮肤科常用的温水浴(36—38°C),则有镇静、安抚、止痒作用,而热水浴(38—40°C)则有促进新陈代谢、改善皮肤血液循环的促进浸润吸收等作用。3、药物作用:在水浴时加入化学药物和中药后,既有普通的水疗功效,又可发挥药物的作用。

我院特采用经多年研制且临床疗效显著的独门中药配方来进行中药熏蒸和中药浴以治疗临床难治性、多发性皮肤病,如荨麻疹、湿疹、玫瑰糠疹、银屑病等。注意事项:不宜在空腹或饱餐后进行水浴,宜在餐后1小时左右进行;年老体弱和有严重心脑血管疾病患者不宜用热水浴;药浴后,不宜再用清水冲洗,以延长药物作用时间;水浴后应及时外涂润肤剂(尤其是皮肤干燥者)或其他外用制剂。

来源:南医院

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