临床上因为对疾病缺乏了解而贻误治疗时机的案例比比皆是。我们今天分享的是一个高功能腺瘤患者的求医经历。
案例分享冯女士于年9月11日到外院检查。据冯女士自述，她当时觉得脖子肿胀，身体也有点不舒服，所以想来做一个检查。
甲状腺彩超检查结果显示，冯女士的双侧甲状腺上有一个单发性结节。大小约3.93x1.78mm,呈囊实混合性，内部有钙化灶，在超声下显示为点状强回声，并可见丰富的血流供应。
淋巴彩超检查结果显示，冯女士左右颈部淋巴结肿大，形态规则、血流丰富。
上述结果意味着患者体内有肿瘤出现，为了确认结节是否已经癌变，外院医生建议患者做一个甲状腺ECT检查。
甲状腺ECT检查甲状腺ECT检查是一种放射性核素检查方法。将放射性同位素注入人体后，经代谢后在不同时间段对甲状腺进行扫描，探测甲状腺有无浓度差异。以判断甲状腺对同位素的摄取是否有异常。
ECT检查结果显示，甲状腺左叶的结节放射性显影高于其他组织，这种结节属于功能较高的结节，病人常伴有甲亢发生。
结合两次检查结果，外院医生诊断冯女士患上的是腺瘤样结节液性变伴钙化。
外院医生却建议冯女士继续观察，这一观察就是整整两个月，期间冯女士不断表现出食欲增加、体重下降、脾气暴躁、失眠等症状。
在亲戚的推荐下，冯女士预约了医院特邀专家陆小平教授的会诊，想让北京专家给她吃一颗“定心丸”。
由于距离冯女士上次检查已经超过两个月，为了观察冯女士的腺瘤样结节是否发生性质改变。医生安排冯女士接受了四维彩超。
甲状腺彩超结果显示，冯女士的腺瘤样结节大小有改变。也许是胶质被身体吸收，结节由3.93x1.78mm缩小为3.7x18x25mm。而结节周边的血流依然丰富，这说明，甲亢的症状依然存在。看来冯女士的病情仍在发展。
北京三甲专家提示医院陆小平教授指出，腺瘤样结节伴钙化高度怀疑有恶变的可能。之前就有患者因为腺瘤样结节伴发钙化，没有及时治疗而患上了甲状腺乳头状癌并转移到其他器官。
不过冯女士的结节目前还处于TI-RADS3级，如果此时治疗，可以遏制癌变的可能。所以建议她尽早接受治疗。
腺瘤样结节治疗方法对比陆教授介绍说，传统的甲状腺腺瘤切除术需要在颈部切一个5-6公分的刀口。这种治疗方法有三个弊端：
1.瘢痕体质的人颈部会留下一个大大的“自杀式”疤痕，影响美观
2.喉返神经都会受到一定程度的伤害，造成患者声音嘶哑；
3.术后恢复慢，患者治疗舒适性差。
所以，陆教授建议冯女士采用微创消融的方式进行治疗。微创消融相较于传统开刀手术有创口小、不留疤痕、不损伤健康腺体和甲状腺周边组织神经、保全腺体功能、术后恢复快等优势。
目前冯女士已经接受了微创消融术的治疗。通过治疗，她甲状腺上的结节被消除了。腺瘤样结节消除后，甲状腺功能也逐步恢复正常。
专家提示腺瘤样结节不可忽视！腺瘤样结节伴随钙化恶变的几率非常高，其癌变几率高达10%。导致甲状腺功能亢进的几率高达20%。如果治疗不及时，会诱发心脏、神经等多种病变。会在无形中增加治疗难度，影响患者预后效果，所以一定要及时治疗！
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