疥疮可防可治不可怕

疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,阴囊瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧为特点。容易在家庭、学校及社区集体中传播。主要是疥螨与人体密切接触传染,还可经由衣服、内衣、毛巾而传播,雌虫在离开人体后至少可存活数天,潜伏期约1个月左右,也可长达2个月。

疥疮的主要临床特征是皮肤剧烈瘙痒,发病多从手指间开始,好发于手腕屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、下腹部、阴部及大腿内侧。幼儿和婴儿疥疮常继发湿疹样改变,分布部位不典型,可累及头、颈、掌及趾。皮损损害初发为米粒大红色丘疹、水疱、脓疱和疥虫隧道。严重者偶可伴发急性肾炎。皮损夜间奇痒,白天轻微瘙痒。损害处查到疥虫可以确诊。

治疗原则为杀虫,止痒,处理并发症。常用药物为10%~20%硫磺软膏、20%苯甲酸苄酯软膏等,克罗米通(10%乙基邻丁烯甲苯胺,优力斯)冷霜外搽,每天2次,涂后保留48h,然后洗去,本药并有止痒作用,亦可有原发刺激和变应性过敏,忌用于急性炎症皮损及婴幼儿。5%~10%噻苯达唑乳剂,每天擦2次,连擦5天。对瘙痒剧烈者,可外用皮质类固醇制剂,或短期(7~10天)口服皮质类固醇制剂如泼尼松,解除瘙痒后逐渐递减药量,疥疮结节可以外用激素软膏或皮损内注射激素。

疥疮治疗常规:治疗前先洗澡换衣,在擦药期间不洗澡,不换衣。擦药时应先将好发部位及损害密集处擦药1次,然后再普遍地涂搽全身。擦药时间为每天早晚各1次,连续3天为一疗程,必要时作第2疗程。治疗后需要观察1~2周,如无新损害发生,才能认为痊愈。每一疗程结束后,先洗澡换衣,换下衣褥及被单等物可用水煮或浸入杀菌药液(如苯扎溴铵),以彻底消灭疥虫和虫卵。疥疮具有极强的传染性,集体生活者、同居者应同时治疗、预防,以根绝传染源。

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