春夏秋季，有一个很麻烦的问题就是小虫子多，不论在家还是出去玩，都无法避免被蚊虫叮咬，那究竟是些什么虫子呢？
大家普遍都很好奇的问题，却是一个不容易回答的问题。医师的困难为，光由疹子外观来判定是什么虫咬并不容易！
其一，很多不同的虫咬，可能都引起相同的皮肤虫咬反应。这就是所谓的没有特异性。
其二，即使是相同种类的虫咬，却可能在不同人身上，或是在同一个人的不同部位，产生不同的病灶跟免疫反应。
不过有些虫咬反应，可能有其特殊的型态可以判断，以下就介绍一些大家可能有听过，也可能从来没有听过的虫虫与其虫咬型态。
一、禽螨：
1.什么是禽螨？
为野鸟与家禽的体外寄生虫，主要以吸食鸟血为生，但它们也可以叮咬人类皮肤、吸食人血，进而产生搔痒难耐的皮肤红疹。
禽螨大小肉眼勉强可见。
2.症状与特色？
禽螨常于衣裤边缘吸血，如内衣、内裤、胸罩的边缘。
也容易于腋窝、脖子、胸前和肩膀等处发现其虫咬痕迹。
春夏时节活跃，晚上活动力也较强，病人往往在睡觉时被叮咬，皮肤常呈现成群的红色丘疹，特征很类似跳蚤叮咬的疹子。
3.我家又没有养鸟，哪来的虫子呢？！
只要工作或居住地方的周遭有鸟类，就需要怀疑禽螨这个原因。家中虽然没有养鸟，但是周遭的环境如有鸟类，也是可能的来源。例如：阳台有鸽子停留？是否有鸟类栖息或筑巢于建筑物的屋顶上、屋檐下、窗台、或是窗型冷气？禽螨是可以从屋外沿着缝隙而入的。
4.如何处理与治疗？
消灭禽螨，一定要驱离住家或工作区域旁的鸟类，否则禽螨还是有办法乘隙而入。
不要在有鸟的地方晒棉被与晾衣服，也可能带入家里。至于皮肤虫咬症状，还是得透过皮肤科医师给予药物治疗。
二、Bedbug
1.什么是Bedbug？
是一种臭虫，喜欢在晚上出没，吸血维生。常出没在人类睡觉的周边环境中，如床单、床罩、枕头、床垫、床边贴墙的缝隙等。
2.叮咬特色：
臭虫一天只叮咬一次，但是一次需要咬三个包，产生红色的丘疹或凸起。呈现线型分布、或三角形分布的叮咬痕迹。刚叮咬时没特别感觉，大概数天后才开始觉得红痒，一般可能会痒一至两周。
如怀疑Bedbug叮咬，可注意床单有无小小出血点。
3.如何处理与治疗？
除了皮肤疹子用口服及外用药物治疗之外，也可以在地板缝隙、老旧家具等处使用杀虫剂，减少臭虫的孳生。
三、跳蚤：
1.关于跳蚤：
相信大家对它并不陌生。
如果居家或工作环境有动物出没，常伴随跳蚤的出现。常见如地毯、寝具、花园。或是室外的草丛、木头堆、仓库四周等阴凉处
2.叮咬特色：
跳蚤吸血时，大都是一次咬好几个包，当疹子以两、三包为一组，排列成一直线或三角形，或成群出现。跳蚤由地面往上跳叮人，由于跳的高度大都见于膝盖以下，尤常出现于脚踝附近。
但人如果于坐、蹲、躺时被跳蚤叮到，可能就出现于身体其他位置。喜欢停在衣服或袜子的边缘吸血。
3.如何处理与治疗？
病灶通常非常的痒，同样需要仰赖口服及外用药膏治疗。
环境则需除虫，否则仍然会一再发生。
四、隐翅虫
1.什么是隐翅虫？
以其非常小而不明显的一对翅而得名，翅虽小但却是能飞的。
隐翅虫喜好栖息在水田、草地及树林。体型小，可轻易穿过家庭门窗或纱窗，很容易潜入住家，特别在炎热夏季下雨后。户外的夏夜，在公园及野外活动的民众也都是高危险群。
2.皮肤病灶特色：
关于隐翅虫相关的皮肤病灶，并不是被其叮咬或吸血所造成的。
而是皮肤接触他的体液所造成的强酸灼伤，会产生灼热刺痛的水泡、红斑、脓疱及溃烂。通常都在外露皮肤部位，如脸部、颈部或四肢。
如有妥善照顾，约一周内可以痊愈，但有可能产生局部色素沉淀。
3.如何处理与治疗？
最重要的：看到隐翅虫不要用手打死！以免接触到大量虫液。应该将其轻轻吹走或拨掉。
若已经产生灼伤病灶，则立刻以大量的清水冲洗以及冰敷，接着就医治疗。避免产生后续细菌感染等并发症。
五、疥疮
1.什么是疥疮？
疥疮是由疥虫引起的皮肤疾病，是非常古老以前就知道的人类传染性疾病。
因为其高度传染性，也可以说是皮肤科最让人闻之色变的疾病。
2.皮肤病灶特色：
当皮肤有红疹，痒且夜间加剧，家人也有同样情形，就需要高度怀疑。
一旦经由皮肤科医师找到虫穴道或是虫体，就可以确定诊断。特别在指缝/脚缝，腋下，乳晕，肚挤，脚踝附近发现。
然而有时虫穴道真的很难发觉，因为患者会有强烈的过敏反应，产生全身散布的红疹，严重搔抓，皮肤状况常惨不忍赌，和全身性湿疹很难区分。
红疹一般不会侵犯头部和脸部，但如果是婴幼儿或者是免疫低下患者例外。
有时可在生殖器，屁股，鼠溪，腋下，会发现遍布许多红色至褐色的极痒结节，称之为疥疮结节（Nodularscabies），也是常见的辅助诊断依据。
另外常常忽略的地方，就是指甲！因为搔抓，虫体在这里并不少见，而造成指甲增厚，可能伴随指甲变形。
婴幼儿的疥疮表现也很不典型，除了全身红疹，特色会在手脚掌出现脓疱/水泡/结节。
3.如何传染？
经由直接皮肤接触传染。
传染力根据患者身上疥虫数量，皮肤接触范围，接触时间长久和持续性呈正相关。
如果只是与患者见面，并未曾拥抱或肢体接触，或仅是非常简短的碰触，并不需过度紧张。
然而需要注意的是，疥虫感染会有2~5周的潜伏期，并不会马上有症状，常常又会进一步造成传染。
另外还有一型，称之为结痂型疥疮，或是挪威型疥疮患者需要特别注意。传染力最高，其身上有数百万只疥虫，甚至连掉下来的皮屑都有传染力。
4.高危险群：
家医院的老人，有去探望或照顾。
人群过度拥挤的场所，如监狱、收容所、军营。
也会经由性行为传染。
小于两岁的孩童。
卫生习惯不佳者，营养不良者，行动不便/卧病在床者和免疫力低下者。
5.处理与治疗？
立刻就医。由颈部以下，全身都要涂抹到除疥药物，包括脚掌与指(趾)缝，才可彻底除虫。
严重搔抓会造成皮肤伤口，同时引起皮肤继发性细菌感染。
同住的人，都需要一同治疗。
家中物品必需要清洁，例如衣物、棉被，可于日光下曝晒，或收纳静置两周，因为疥虫害怕高温与干燥。如此一来，才能完治。
至于皮肤病灶，即使治疗成功后，症状仍然可存在数周，常会误会是否治疗失败。例如疥虫杀死后，皮肤结节仍可能持续数周。
此时则不需再过度使用抗疥虫药物。
六、小黑蚊
1.什么是小黑蚊？
正式名称为铗蠓。体长约1～1.4mm，好吸人血，以此繁衍生息。喜欢生长在竹林或草皮、树林有长蓝绿藻类（青苔）的地方。因此常在出游时在郊外、乡村、风景区被咬。
2.叮咬特色：
吸血活动均在白天进行，每当停下休息时更容易被叮咬，一旦被小黑蚊叮咬奇痒无比，但如果常常被叮，症状会变得较第一次被叮咬来得轻微些。
飞行高度通常在一公尺以下，所以小腿、脚、手背、手肘等为其主要叮咬部位。被叮咬的疹子通常密密麻麻的。
3.处理与治疗？
刚被叮咬可以用冷水冲洗或冰敷消肿，舒缓痛痒的感觉。但如症状较严重，则须考虑就医治疗。
居家环境如有小黑蚊问题，则需移除环境中的青苔，以减少其孳生。
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