过去,网络曾大量曝光过度医疗问题。经过国家的治理,表面上似乎好了一点。但这种治理也因病而异,有的病不好大量用药、过度治疗,因为有某种参照标准。有的病被定义为绝症,几乎没有什么参照标治,治死也正常,过度治疗的问题不但没有改善,反而愈演愈烈。其严重程度,医院已经发展到大规模谋财害命的程度。合法地杀人,合法地获取病人的大量财产。
请原谅笔者说得这样直白。
4月18日,一颗超级重磅炸弹引爆了舆论场。张煜,这位医院的肿瘤内科医生,对肿瘤治疗中出现的大量不良医疗行为和一些肆无忌惮的医生,进行了猛烈的炮轰。
在一篇网络文章中,张煜说:“有些医生完全不顾患者死活,为了榨取最大利益,把患者的治疗方案改得更贵更差,公然违背肿瘤界公认的治疗原则。”由于采取了这样的原则,结果如何呢?张煜说:“无一例外的导致患者的花费大幅度增加,并对患者带来伤害和痛苦,甚至有部分患者因此死亡。”
如果我们简单用一个词转述,就是:谋财害命!
医院如此丧尽天良?张煜说:“所涉及的医院,医院的肿瘤医生,甚至是北京、上海、广州、天津和重庆等地区。”
可见所揭露医院,医院。这无异于揭露:医院变成了屠宰场,吃人肉、喝人血!最后病人钱也没了,命也没了,还给家庭带来沉重的债务负担。
这可能是新中国建立以来,医疗领域最重磅的一颗炸弹。如果张煜的反映属实,必将永载史册!
那些丧尽天良的医生是如何治疗癌症病人的呢?
医院L医生作为典型例子,称L医生表面和蔼可亲,说的话令很多患者觉得很有道理,但实际上行为败坏和道德沦丧。
L医生收治一位晚期胃癌患者,给患者采用最不可靠的检验,采用奇葩的二线治疗方案,向患者推荐无效、昂贵、不合法的治疗,滥用辅助用药。
结果是患者被吃干抹净,积蓄花光并欠下十多万债务,治疗花费增加十倍并且更早死亡。
张煜判断,这是系统性滥用医生职权、违反诊疗原则获取利益同时对患者造成严重损害的行为,导致患者人财两空。
L医生只是一个典型的例子,实际上这样谋财害命的医生数量相当多,可谓触目惊心!
张煜总结说:“高度怀疑有的科室制定了统一的策略,不遵从最权威的肿瘤治疗指南”。
这个意思无异于说,有的科室制定了统一的法西斯标准,甚至比法西斯还凶恶。因为法西斯只杀人,而有的科室不仅集体性的谋害病人的性命,而且还将其钱财抢劫一空。并且法西斯用毒气杀人,其痛苦比某些癌症治疗手段要小得多,更为人道。
极其令人不寒而栗的是,这种谋财害命行为都是打着合法的幌子。几乎没有任何医生需要承担任何责任!
为何张煜如此肯定地加以揭露呢?除了他自己亲自观察到的至少上百例不良治疗之外,从宏观数据上看,张煜指出:“年中国新发癌症患者万人,死亡人数达万,死亡率居高不下,发病率仍在上升。”
而有一位叫鱼叔的网络作者则指出:“鱼叔我在阅读一些国外医学文章时,也发现一个惊人的事实,在发达国家,癌症治疗的生存率越来越高,几乎已经成为了一种慢性病。”
张煜提供的数据,同鱼叔所述的情况对比,就更可以肯定,中国医疗领域极可能存在大量图财害命的现象。
由于所曝事大,内幕惊天,很可能某些人、某些方面给张煜施加了某种压力。结果,张煜删除了自己的文章。
但是,张煜的文章已经被很多人拷贝、转发。所以在网络上迅速引发了超强台风。
以力挺西医、反对中医而闻名的丁香医生对此事进行了侧面跟踪、评论。
关于张煜文中揭露的L医生,应该叫做陆巍。
据张煜医生的描述,一位胃癌肝转移的医院就诊过程中,被该院普外科陆巍医生「蓄意诱骗治疗」,导致「患者生存期明显缩短,家属花费了常规治疗10倍以上」。
张煜医生知乎截图
张煜医生并不是第一次在公开平台向陆巍医生表示质疑。在年10月18日,张煜医生在知乎的另一条动态附上了一张陆巍医生的手写化疗方案,并详细对该方案进行了反驳。
张煜医生展示的一份手写化疗方案
丁香园从一位陆巍医生曾经的患者家属王芳(化名)处了解到,这份方案是她提供给张煜医生的。
王芳表示,自己的姑姑也患有胃癌,此前一直在陆巍医生那里接受治疗,年7月1日,她在家人的介绍下,也带着被查出胃癌肝转移的父亲来到上海,接受陆巍医生的治疗。
王芳提供的出院小结,医师签名是「陆巍」
「(手写的)那份是换过的方案了。」王芳说,「之前还有一份化疗方案,但完全没有效果,大概9月底左右换了一次化疗方案,就是写下来的那些。」
由上述丁香园 焦雅辉指出,其中反映的个别问题,比如基因测序治疗等过程中是否有不当利益交换,也已请上海市卫生健康委进行调查。目前,调查结果还没有出来。“不过,我们要求上海市卫生健康委调查过程中,如果发现有利益交换和利益输送等违法违规的情况出现,我们绝不护短,绝不回避,要依法依规予以严肃处理。”焦雅辉表示。
此前北医三院肿瘤内科医生在网上反映提到一位青海肿瘤医院治疗中涉及到一些列治疗黑幕问题。
会上,国家癌症中心主任赫捷院士表示,目前癌症患者个体差异很明显,治疗也很复杂的。基于目前比较有限的医学证据所制定的诊疗共识、指南,甚至标准,不太能跟得上医学的发展。医学是一个探索科学,很多标准包括国际上的惯例都是几年前的,目前情况又有了发展,因此从现在获批的药品适应症或者写入指南的医疗方案很可能都是落后的,那么就应该基于较为充分的临床证据给患者一些超适应症,或者是超指南的治疗,也是为了探索诊疗效果,而事实上也有很多的药物超出了适应症以后确实有效。
但赫捷也强调,临床药理机构和伦理委员会应当严格监督,在开展超适应症和超治疗指南的临床研究上,并不是过度治疗,而是在严格的监控下实行的。事实也证明,很多癌症患者在这种情况下是可以获益的。
开展肿瘤治疗规范化整治
4月27日,国家卫生健康委召开例行新闻发布会。会上,国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在回应有关“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”的记者提问时表示, 焦雅辉指出,对于其中反映的问题,如基因测序、细胞治疗等,已请上海市卫生健康委进行调查,目前调查结果没有出来,“不过,我们要求上海市卫生健康委在调查过程中,如果发现有利益交换和利益输送等违法违规的情况,绝不护短,绝不回避,要依法依规予以严肃处理”。
针对目前肿瘤治疗过程中出现的超适应证和超指南用药问题,中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷表示,癌症患者个体差异明显,治疗复杂。医学是一门探索的科学,基于目前有限的医学证据所制定的诊疗共识、指南甚至标准,不太能跟上医学的发展。基于较为充分的临床证据给予患者一些超适应证或超指南的治疗,是为了探索诊疗效果,并不是过度治疗。事实上,有很多药物虽然超出适应证用药,但确实有效。但赫捷也强调,临床药理机构和伦理委员会应当严格监督。
焦雅辉还介绍,经过多年努力,医院和床位数量、肿瘤专业技术人员数量均不断增加,医院、医院肿瘤科、基层医疗卫生机构、医院、安宁疗护中心为主体的癌症诊疗和康复体系初步形成,肿瘤诊疗模式更加优化,多学科诊疗的模式正在积极试点,肿瘤诊疗水平显著提升。国家癌症中心统计数据显示,我国恶性肿瘤的5年生存率已经从10年前的30.9%提升到目前的40.5%。某些恶性肿瘤(如食管癌),5年生存率已经高于美国等发达国家。
“下一步,将以肿瘤规范化诊疗为重点开展专项整治工作,不断提高我们国家的肿瘤规范化诊疗水平。”焦雅辉说。
风雨点评
早前,风雨