紫外线用于银屑病临床治疗,效果好吗

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紫外线分为:长波紫外线(UVA,波长~nm);中波紫外线(UVB,波长~nm);短波紫外线(UVC,波长~nm)。其中:短波紫外线UVC:穿透深度仅达表皮浅层,大部分被表皮的角质层吸收;中波紫外线UVB:可穿透整个表皮,大部分被表皮所吸收,小部分可达真皮浅层;临床大多采用UVB(安全范围波长)治疗皮肤病。长波紫外线UVA:可穿透表皮到达真皮层。银屑病常用的紫外线方案

临床常用治疗皮肤病的紫外线波段或方案包括宽谱UVB、窄谱UVB、nm准分子(激)光、UVA1及补骨脂UVA光化学疗法(PUVA),其中宽谱UVB已逐渐被窄谱UVB所替代。

窄谱UVB适用于治疗中重度寻常型银屑病、关节病型银屑病多数。

nm准分子(激)光治疗适用于总皮损面积小于体表面积5%的患者以及外用药物效果不佳者。治疗推荐每周2~3次。

特殊人群紫外线治疗

儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群接受紫外线治疗时,需格外慎重,科学评估其获益与风险,在必须接受紫外线治疗时,窄普UVB和准分子激光都是可以考虑的,具体听医生建议。

对儿童进行紫外线治疗前应评估其是否能遵循治疗流程,如对于全仓窄普UVB照光、孩子有无幽闭恐惧症及焦虑症、是否可在治疗期间站立于全舱紫外线治疗仪中保持静止完成治疗等。在充分与监护人沟通治疗方案并取得同意后,方可开始紫外线治疗。

注意事项

在接受紫外线治疗前,应避免服用光敏性食物及药物。皮损鳞屑较厚的患者紫外线治疗前温水浴30min左右,去除皮损鳞屑,以促进紫外线透皮。

治疗前不涂水杨酸或较厚的有色保湿霜,因皮肤表面若覆盖其他化学成分或药物,反而会阻碍紫外线照射,影响治疗效果。

全身紫外线治疗时,未受累的面颈部、乳头等部位可外涂防晒霜或用衣物遮挡,并使用紫外线防护用具遮盖保护眼部、生殖器等特殊部位。

  摘编于:《紫外线治疗皮肤病临床应用专家共识》

  

医师简介

邱兴,从事皮肤科临床工作十余年,曾医院、医院研习皮肤病多年。主张中西医结合,辩证施治,尤其擅长中西医结合免疫疗法在皮肤科的应用。擅长领域:各类型的皮肤病,尤其是对痤疮(青春痘)、脱发、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、皮肤癣、银屑病、螨虫性皮炎、皮肤过敏、皮肤瘙痒、痤疮粉刺、斑秃脱发、牛皮癣、手足癣、灰指甲、脓疱疮、汗疱疹、扁平疣、酒渣鼻、鸡眼、雀斑、脱毛、脚气、狐臭、腋臭、疥疮、水痘、疤痕、鱼鳞病、色素痣、黄褐斑、硬皮病、口唇疱疹、尖锐湿疣、婴儿尿布疹、化脓菌感染等皮肤病诊疗有自己独特的见解。审核医师:邱兴文章编辑:皮肤病信息科

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