患者,年轻男性,因头面部四肢外伤住院治疗,诉外伤前出现皮肤瘙痒不适。
临床表现龟头可见结痂性脓疱及结节,大腿及腹股沟可见抓痕及红色小丘疹。询问病史,患者诉夜间瘙痒明显加重,其弟弟因同睡一张床也有类似瘙痒症状。
手指缝隙可见小水泡。
诊断脓疱型疥疮
点评目前,疥疮在皮肤科门诊比较常见,患者以年轻人为主,由于患者就诊前多有自行用药史,结合患者免疫状态,皮疹形态多样,可表现为小丘疹、脓疱、结节、水泡、结痂、皲裂、角化、银屑病样、接触性皮炎样、脂溢性皮炎样及红皮病样等多种形态皮疹,其中以丘疹结节最多见,脓疱型皮疹相对少见,临床接诊过程中需要仔细询问病史,全身全身体格检查,重点检查手腕、手指缝隙、腹股沟、生殖器及阴囊等部位,结合皮肤镜和刮片检查,患者一般可以得到确诊,避免误诊漏诊!
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