两会贺州市平桂区第一届人民代表大会公 http://www.hezhouzx.com/hzszz/6926.html疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病。疥螨又称疥虫,分为人型疥螨和动物疥螨,人的疥疮由人型疥通过直接接触而传染,也可通过患者使用过的衣物而间接传染。疥螨的生活周期分卵、幼虫、若虫、成虫四期。雄性成虫与雌性二期若虫交配,雄虫交配后不久即死亡。卵经3~5天后孵化成幼虫,再经3-4天变为若虫,经两次蜕皮变成成虫。疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内,龃食角质组织并在角质层内开凿一条与体表平行迁曲的隧道。疥螨的致病作用有两种:一种是在皮肤角质层掘凿隧道所引起的机械刺激,另一种是疥螨分泌的毒素刺激皮肤发痒。疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、脐部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧、臂部、乳房皱襞处,头面及掌跖部一般不累及,但婴幼儿例外。皮损为针头大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,散在性分布。在指缝处常可见到很浅很细的匐形疹,是疥螨掘的隧道,盲端有一针头大灰白色或淡红色的丘疹或水疱,雄虫常停留在此,可用针挑出,这是疥疮特有症状,具有诊断意义。患者夜晚常有剧烈的瘙痒。皮损若经久不愈,往往发生继发性皮疹,如抓痕、血痂、湿疹样变或继发脓疱疮、疖肿、蜂窝织炎、淋巴管炎。尚有部分成年男性患者,除有典型的疥疮皮疹外,在阴囊、阴茎等处可出现淡红色或红褐色,绿豆至黄豆大结节,有剧痒,称为疥疮结节。此外,有一型特殊类型的疥疮,称为”“挪威疥”,是一种严重的疥疮,多发生于身体虚弱或免疫功能低下的病人。其特点是皮疹广泛、皮干燥、结痂、脱屑感染严重,局部淋巴结肿大,往往有特殊臭味。表皮棘层不规则增生肥厚,有较多的海绵状水肿及炎症细胞滲出,形成表皮内水疱。在角质层或棘层上部可见隧道内虫体或虫卵。真皮上层血管扩张,有炎症细胞浸润。根据传染病接触史和好发部位,尤以指间有丘疹、丘疱疹和隧道,夜间痒,家中或集体单位常有同样的患者,一般不难诊断。若在隧道盲端挑到疥虫或虫卵即可确诊。但需与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相鉴别(一)预防注意个人卫生,发现患者立即隔离并及时治疗,患者穿过的衣服和使用过的被褥等要煮沸消毒。不能煮沸的用塑料袋包扎1周以上,待疥螨饿死后清洗。(二)治疗治疗的目的是杀虫、止痒、治疗并发症。家中或集体单位的患者要同时治疗。常用药物有1.外用药物(1)10%硫黄(儿童用5%)软膏、3%水杨酸软膏。(2)1%y-66乳剂或软膏,注意孕妇、哺乳期及2岁以下婴儿不能应用,儿童慎用。(3)10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂(4)优力肤霜。(5)40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,连用3-4天。(6)10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次,连用3天。治疗程序如下:涂抹药物之前,最好用热水、肥皂洗澡,搽药时应从颈部以下行全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。搽药期间不洗澡不换衣服,第4天时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被,并将换下衣被用水煮沸灭虫或烫洗暴晒。治疗后观察2周,如无新发皮疹出现即为痊愈。如有新发皮疹,应重复治疗。2.疥疮结节的治疗(1)焦油凝胶每晚涂搽,2-3周:(2)皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德等);(3)肤疾宁局部外贴;(4)冷冻治疗。3.内用药物痒严重者的情选用抗组胺药物,维发感染者加用抗生素。预览时标签不可点
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