黄皮肤专家课堂得了疥疮怎么办

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疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,阴囊瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧为特点。

科普知识

  根据传染病接触史和好发部位,尤以指间有丘疹、丘疱疹和隧道,夜间剧痒,家中或集体单位常有同样患者,一般不难诊断。若找到疥螨即可确诊。但需与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相区别。

临床表现

疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及,但儿童例外。皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹。指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道,在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴夜间剧痒。皮损若经久不愈,常出现继发性变化,如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色,绿豆至黄豆大半球炎性硬结节,有剧痒,称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮,是一种严重的疥疮,多发生于身体虚弱或免疫功能低下者,该型皮疹广泛且有特殊臭味。

疥疮的诊断

1.传统的疥疮的实验室检查方法:刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫,此方法过程复杂,较费时、也比较容易漏诊;

2.皮肤镜是皮肤科用来观察某些皮肤病的利器,在快速诊断是否存在疥疮感染具有独特的优势,皮肤镜又称皮表透光显微镜,其本质是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜。皮肤镜下“喷射轨迹”改变即为疥疮穿过的隧道,隧道远端“喷气机”样褐色斑点即为疥疮头部及前足部分。而利用皮肤镜定位,再刮取疥疮,进行光学显微镜观察,更加容易找到疥虫。所以诊断疥疮最快捷、准确的方法就是皮肤镜。

左图为皮肤镜下疥虫及移行隧道;右图为光学显微镜下的疥虫

疥疮的危害

1.严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍,可严重影响患者的心情。

2.传染。可在亲戚朋友中传来传去,严重影响人的正常交往。

3.导致疥疮恐惧症,严重影响心理健康。在疥疮治愈数年之后,还经常怀疑自己患有疥疮,成为心理上一个挥之不去的阴影,严重影响工作和学习质量。

4.导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗,往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病,中医上称之为“顽癣”,更加重疥疮患者的心理负担。

疥疮的预防

1.常换衣、常洗衣、常晒衣

2.对于已感染疥虫的人群必须起居分开、必须日常消毒、必须积极治疗

3.污染衣物要烫洗、污染器具要消毒、污染被褥要存放

4.细节很重要,做到细节才是治疗疥疮最快最有效的方法。

得了疥疮怎么办

因为疥疮有很强的传染性,如出现指缝、腋窝、腹股沟等薄嫩皮肤瘙痒,尤其是夜间明显,皮肤表现针帽大小斑疹、丘疱疹,您很可能被感染疥疮。

医院,就诊皮肤科专科门诊,通过皮肤镜检查,明确诊断后,在皮肤科医生指导下,正规治疗。擦药方法要正确、用药疗程要够,以免杀虫不彻底,造成更严重皮肤损害。患者尽量采取隔离,也防治传染给他人。不得与他人有亲密接触,并且患者要单独使用一套被褥,禁止与他人混用,患者的衣物也不得与他人的混放,注意到每一个细节才能从根源上杜绝疥疮的复发以及传染。

来源:网络

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黄皮肤药物诊疗方案——疥疮

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