门诊常常遇到这样的患者，身上奇痒无比，恨不得把皮扣掉，尤其夜间瘙痒更甚，甚至痒的难以入睡，经检查发现竟然是疥疮。俗语有云：疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营。这十分形象地描述了疥疮的特点。“疥是一条龙”：说明了疥疮的症状是泛发的，不是集中在某处，同时也说明了疥疮有发展性，常常痒无定处，如龙穿行；“先从手缝行”：手缝是最先受累的部位；“围腰转三圈”：腰部常常是主要的发病部位；“阴部扎大营”：疥疮最后在阴部常出现疥疮结节。今天小编就带大家来认识一下疥疮。
什么是疥疮呢
疥疮就是老百姓常说的疳疮，闹疮，是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种接触性传染性皮肤病。疥虫属于螨类，故又称疥螨，寄生于人和哺乳动物的皮肤内，疥螨的寿命5～6周，其离开皮肤后只能存活约72小时。疥螨在皮肤内挖掘隧道，啃食角质组织刺激皮肤神经末梢导致奇痒无比，夜间瘙痒加剧，是和疥虫夜间活动的生活习性有关。病程漫长，可持续数周至数月。
疥疮的传染方式是通过人与人之间直接接触（包括性接触）或间接接触而传染，如同住一床、握手等接触方式，或者通过接触患者使用过的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等而间接感染。因此本病多发生在卫生条件较差、生活密切接触的人群中，特别好发生在如寄宿的学生、民工、军队、监狱等集体生活的人群中，也常常在一个家庭中多名成员发病。
疥疮的临床表现和好发部位
疥疮常常好发于一些皮肤薄而细嫩的部位，如手指缝及两侧、手腕、肘窝、腋窝、脐周、腰部、乳头下、外阴、腹股沟等处。成人一般很少累及头面部。皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹，指缝处常常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫,这是疥疮特有症状。疥疮常常伴夜间剧痒，这是由于雌虫在夜间开始掘隧道所引起的机械性刺激所致。有的患者因瘙痒而进行搔抓、水烫等刺激可引起继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱等。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。
疥疮的常见检查手段
据传染病接触史和好发部位，尤其以指间有丘疹、丘疱疹和隧道，夜间剧痒，家中或集体单位常有同样患者，再结合直接镜检疥虫、虫卵及皮肤镜表现，不难确诊。
皮肤镜下指缝可见典型隧道结构，表面见少量鳞屑，局部见出血。
疥疮的预防和治疗
得了疥疮应立即进行隔离治疗，以便彻底消除传染源。平时要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，勤晒被褥，患者穿过的衣服，用过的被褥等物品必须进行煮沸消毒，或者在阳光下暴晒，达到杀灭疥螨的目的。
疥疮的治疗主要以外用药为主，一般不需全身用药。
1.外用药物：种类有林旦乳膏、10%硫磺软膏（婴儿用5%）、25%苯甲酸苄酯乳剂、扑灭司林等。应从颈部到足涂擦全身，不要遗漏皮肤皱折处，用药期间不洗澡，不更衣，以保持药效。
2.系统药物治疗：国外报道用伊维菌素治疗疥疮，安全有效。另外，瘙痒剧烈，可联合口服抗过敏止痒药物。
3.特殊部位疥疮结节治疗：疥疮可在阴囊等皮肤皱折薄嫩处，形成结节，可以选择局部注射糖皮质激素或冷冻治疗。
4.外用药物涂抹，可引起刺激性皮炎和皮肤屏障功能破坏，应加强对症处理及皮肤屏障功能修复的治疗。
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