皮肤康复理疗中心
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皮肤病是严重影响人民健康的常见病、多发病之一。皮肤病治疗使用最多的是外用药，如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至会使病情加重。
具体来说，应注意以下几个方面：1
不同病期剂型有别
相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。
一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；
有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。
皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。
慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳剂，它们穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。
2对症用药准确选药
如患皮炎、湿疹等症，用癣药水涂擦，会使炎症、皮损加重；
而皮肤癣疾用激素类药膏治疗，犹如火上烧油，反而促使病菌繁殖；
原本是磺胺药引起的药疹，若用磺胺嘧啶湿敷，则更是雪上加霜。
有的药物如雄黄膏、硫黄膏仅一字之差，而用途迥异，前者用于松皮癣（银屑病），后者用于疥疮、痤疮、湿疹等，切不可混淆。
还有的药名实不符，如皮质激素类软膏去炎松，并不能用于一切具有“炎”性特征的感染性皮肤病，像真菌感染性皮肤病、结核性皮肤病和病毒感染性皮肤病等，都应列为禁忌。
仅以水痘为例，水痘本身并不易造成严重危害，如果滥用去炎松或肤轻松软膏，就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重不良后果。
因此，一旦患了皮肤病，应在医生明确诊断后，由医生处方用药为妥。
3掌握用法各循法则
皮肤病用药时间和次数也有讲究。
药水和洗剂容易散发而降低疗效，用药次数相对要多一些，一般每3小时搽1次；
酊剂、软膏剂作用持久，每天早晚各1次即可。
湿敷方法也要得当，用药前要清洗患部，对于痂皮则应先消毒并用食物油软化后拭去。
皮损处若见直径大于0.5cm的水疱，要以空针筒抽出内容物，保留疱壁。
毛发部位需用粉剂或糊剂时，应先剃去毛发，然后再上药。
4因人制宜严守禁忌
选用药物时，还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等不同因素。
如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇使用外用药时，应虑及药物对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物及酊剂，儿童、妇女亦应慎用此类药物；手掌、足底等可用高浓度的药物。对皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度；对新药或易致敏药物，先小面积使用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。
此外，皮肤病用药时还要注意观察，一旦发现红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，就应立即停药，医院诊治。
此外还有几点需要注意：使用药膏并不是涂得越厚越好
大多数人会觉得，药膏涂得越多越厚越有效果，其实并非如此。有实验证明，一次涂抹过多并不能增加患处对药物的吸收而提升药效，却可能增加药物渗透进入血液循环，导致全身不良反应，同时造成浪费。
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涂抹方式影响药效
不少的人喜欢用棉签涂，不用手，用棉签看似干净些，但棉签会沾吸不少药膏，甚至吸附药膏中的主药成分，导致主药的浓度下降；且不好用力揉搽，将药膏揉进皮损便于吸收，而影响疗效；如加大力度则可致棉棒折断，甚至不小心造成意外。
有些人先把药物揉在手掌上再去涂抹，结果双手用去了大量药物，涂药后还需费大力气洗手。
有的人像糊墙似的涂抹，甚至将一支药膏全部挤在一块很小的皮疹表面上，药物很快被衣服擦去，沾污衣物还浪费。有的人因怕药膏沾污衣物，在擦药不久，还没等药物吸收发挥作用，就把药膏全部洗掉了，这显然是不对的。
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正确的涂抹方式
用手指涂抹
涂抹药膏时，建议先将药膏挤在皮疹上或一只手指的指腹上，再用指尖将药膏擦开，然后作轻轻按摩，把药物揉入皮损，直至皮疹表面看不见药膏，便于吸收尽快起作用。
清洁皮损
关于在抹药膏之前要不要先对皮损进行清洗、清洁，可视皮疹情况而定：
一般对于干的、厚的皮疹，应该先水洗，增加湿度便于药物吸收，甚至可以用热水泡，并用力按摩，必要时还可加以封包。而对于大面积、充血性皮疹，就不必了，有时洗了，反而会破坏皮肤屏障，加重皮疹充血，增加药物吸收进行血液循环。
涂抹范围
一般将药膏抹至皮疹边缘外3~5mm即够。特殊情况应遵医嘱，如感染性病变，涂抹的范围应大一些。但不能忘记将药膏涂于所有皮损上。
涂抹厚度
药膏用量多了浪费，少了效果不好。一般来说，成人男子整体身体药物用量为20g，涂药0.1mm厚即够，太厚并不出现更强的穿透力或更好的治疗效果。
有专家推荐指尖单位法（FTU），即本人食指末节指腹的长度（成人约2.5~3cm）药量，大约可涂2个手掌大小的皮疹面积，相当于人体体表面积的1%。1个FTU约等于0.5g药量。
不同的药物，涂抹的次数不一样，不要自行加量，也不宜长期涂抹，更不可把外用药膏当作为护肤品使用。夜晚一定要擦药，效果也最好。
银屑病皮疹，如果发现涂药几小时后皮疹脱屑仍然十分严重，可即时再涂药膏以尽快解决脱屑问题。如药液与药膏同用，应先涂药液，待药液干后，再抹药膏。
4、药膏的选择
治疗皮肤病选择外用药膏时，尽量不选择激素类药膏，因为长期使用会产生依赖性，使用不当反而会使皮肤问题变得更加严重，得不偿失。最好选择作用温和、药效持久不伤身的自然植材成分的药膏。
同时，对于比较顽固难治、容易复发的一些皮肤顽疾，最好是外用药膏配合口服产品，因为很多皮肤问题其致病根源都在体内，单纯外用药膏仅能治表而无法治本。
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总之，具体怎么用药，最好是先咨询医生，医生会根据患者的具体情况制定专业、周详的个性化治疗方案，这样才能在更短时间、更科学合理的配伍产品和方法，实现更加理想的治疗效果。可避免少走弯路、少花冤枉钱，避免延误病情，缩短治疗时间。
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