什么是尿布疹?
尿布疹也称为尿布皮炎(diaperdermatitis),是一种婴儿和幼童常见的皮肤炎症,通常发生在直接接触尿布的凸起皮肤表面,包括臀部、下腹部、生殖器和大腿上部。尽管大部分情况下,尿布皮炎是一种刺激性接触性皮炎,但发生于尿布区的皮疹可能是一些更加弥散性皮肤病(如,脂溢性皮炎或特应性皮炎)的发作表现,或可能是恰好出现在尿布区的不相关皮肤病的表现。据统计,9成的婴幼儿至少会经历一次。
宝宝出现尿布疹的引发原因
尿布疹的形成并非单一原因,而是多种因素交织发生。其中,最主要的原因是尿液和粪便的刺激,皮肤屏障功能的局部损伤,尿布内环境也要特别考虑。原因原因解释尿液虽然像是水,但是通过肾脏过滤后含有身体内的代谢废弃物质,对皮肤有刺激。随着时间的延长而分解,对皮肤更易产生伤害。粪便含有大量的大肠杆菌等肠内菌与酶类等物质,起中尿素酶与尿液相互作用,使尿布下区域pH升高,从而激活粪便中所含的酶类(蛋白酶和脂肪酶)直接对宝宝的皮肤产生刺激和损伤,引发炎性反应,并使其他微生物在皮肤表面生长。特别是腹泻的便便,刺激性更强。汗液熏蒸宝宝活动量大,出汗多。再加上排尿后尿布内湿气蒸腾,更容易使皮肤细胞浸渍,皮肤屏障功能损伤,对排泄物的刺激更敏感。摩擦刺激小宝宝的皮肤薄,很敏感。如果用力的搓擦皮肤,会形成一些肉眼看不到的微小伤口,炎症就从此处开始引发形成。另外,尺寸不合适的硬纸尿裤和尿布盖也会摩擦皮肤引起炎症。真菌潮湿的尿布中容易感染真菌,当尿布疹时间长总是不消退的时候,要考虑合并真菌皮肤感染的可能。
病因小贴士
婴儿每天要便便好多次啊新生儿时期便便的次数特别多,而喝奶的宝宝们便便会黏黏的。
如果是完全母乳的话消化会很好,一天喝奶7~10次,便便也会有多次。年龄越小,排泄次数越多,臀部的皮肤也不容易清洁。
小宝宝的皮肤薄,很容易发生尿布疹
宝宝便便的次数多了,换尿布的次数也必然增加。当为宝宝清理时,便便中含有的细菌、酶等与擦拭皮肤这种外部刺激的摩擦行为结合在一起,非常容易引发尿布疹。
皮肤为了抵御刺激物的侵入而具备了多重防御功能,但是小宝宝的防御系统还不成熟。婴儿的皮肤非常薄,保护皮肤免受干燥和刺激的角质层厚度只有成人的一半左右。此外,和成人相比,身体的水分含有量更多,代谢也更活跃,因此,皮肤状况更容易发生。
存在这些情况时,尿布疹更容易发生!宝宝有胃肠道不适引起的腹泻或频繁排便,受到持续的局部皮肤刺激出现尿布皮炎的风险增大;
配方奶粉喂养,较母乳喂养的宝宝,尿布疹更易于出现,原因可能与配方奶喂养便便的pH值较高有关;
广谱抗生素的应用可使婴儿发生腹泻和继发真菌感染的风险升高,进而导致婴儿发生尿布皮炎的易感性增加;
母亲的营养不充足,宝宝生长所需的营养素不能充分供应,影响到细胞的代谢与免疫功能,也需要综合考虑。
症状:尿布疹发生时,宝宝有什么表现?
尿布接触部位:肛门或外阴部周围,直接接触尿布的凸起皮肤表面。因为接触尿布会出现症状,所以除此以外的部位不会产生;根据严重程度不同,从轻度无症状的红斑到严重炎症的发生;表现为红斑、丘疹、小水泡或者像剥皮一样糜烂发红,甚至溃疡、结节的出现;给宝宝擦屁屁、洗浴时皮肤碰到温热水的时候有哭闹,脱下尿布后出现用手抓挠皮肤等现象。出现这些状况时,爸爸妈妈们要注意喽!
确认尿布疹需要排除哪些情况?
尿布区出现皮肤炎症,还可能有以下的疾病:变应性接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、疥疮、病毒性皮肤感染、真菌性皮肤感染、细菌性皮肤感染、营养缺乏等。相关信息采集:当我们有这些疑问的时候,特别是当宝宝的尿布疹总是不消退的时候,宝爸宝妈们要多多搜集病史信息,如:如何清洗、尿布的类型、更换频率、宝宝身体状况、先前治疗的方法、抗生素是否应用、家族史等。
尿布疹如何进行有效防治?
皮肤护理:勤换尿布、勤清洗,保持清洁,减少皮肤与便便和尿液的接触温水清洗,选用生理性pH的清洁产品,替代选择:无芳香剂、无酒精的婴儿湿巾(注意:宝宝皮肤用后出现不适或有破损,应立刻停用婴儿湿巾)不要用力擦拭:(为了完全清除污垢而用力揉搓会起到相反的效果)尿布的选择:尿布还是纸尿裤?“感觉尿布储水性低,易引发问题。”其实不管是哪种选择,如果更换尿布的时间太长,都容易出现尿布疹。此外纸尿裤生产厂家的不同,透气性能等材料品质特点也有很大的差别,所以多试几次,找到适合自己孩子皮肤的纸尿裤吧。外用皮肤屏障剂:可有效地阻挡化学刺激物和潮湿环境与皮肤的接触最大程度地减少摩擦建议选择不含有芳香剂或防腐剂的皮肤屏障剂剂型选择:糊剂和软膏常见的非处方皮肤屏障剂:含有凡士林、氧化锌、羊毛脂等
症状严重的时候上述方法无法有效改善,或者宝宝出现了皮肤红斑加重、糜烂、渗液、脓肿、白色分泌物等等特别的情况时,医院就诊。
清洁小贴士当宝宝小便后,用干燥的尿布轻轻按压擦干就足够了,不要用力擦抹皮肤。
便便次数多的时候,如果总是用清洁剂,可能会对宝宝的皮肤有刺激。建议妈妈们用温水为宝宝们冲洗干净,或者用清洁的棉花浸泡温水后,轻柔地流水清洗。(注意水质清洁,流水冲洗)
冲洗干净后用干棉布等轻轻的按压擦干。天气炎热的时候,妈妈们可以用小扇子送送风,帮助皮肤快速干燥。
在阳光充足,温暖适宜的地方暴露小臀部,妈妈们为宝宝做做皮肤抚触,也是很好的方法。
当时间稍长,便便已经在皮肤表面附着,干燥的时候,可以先用橄榄油涂在皮肤表面,将干燥的便便软化后,再轻轻地去除。
在湿度高的季节,可以对皮肤护理的策略进行灵活调整,如沐浴后为宝宝涂上薄薄的婴儿爽身粉。
涂软膏的小贴士清洁后,将软膏涂抹在皮肤表面;
换尿布时,将皮肤表面的保护软膏部分轻轻擦掉;
再涂些软膏于皮肤表面,以补充擦掉的即可;
1日1次的沐浴时,将所有皮肤表面的软膏清洗干净,注意:“不要用力搓拉皮肤!”
外涂药膏时,不要用力擦抹,妈妈们可以首先将软膏均匀在自己的手掌上打匀开,再轻轻的拍在宝宝的皮肤上。
注意:1.皮肤敏感的宝宝,首次接触外用物质先要进行皮肤测试;2.无论如何外用的物品都不要过度使用,少些为好。※婴幼儿的发育及体质有显著的个体差异,所介绍的内容不能保证对所有宝宝都适合,如果您的宝贝有皮肤的问题,医院儿童皮肤科详细咨询。来源:医院皮肤科李莉医生推荐阅读
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