最开始治ldquo滴虫病rdquo

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估计大家都听过甲硝唑这个药名,牙痛人士和饱受智齿困扰的人更是熟悉,在口腔医学上,甲硝唑是一线用药,常用于智齿冠周炎,也就是智齿牙冠周围的软组织炎症,但是作为日常药,它到底能治啥?

甲硝唑是什么?

甲硝唑,是硝基咪唑类的衍生物,主要用于治疗或预防由厌氧菌引起的感染,用途广泛,可治疗多种疾病。

最开始是用于治疗女性的阴道滴虫病,效果显著。

现在,甲硝唑广泛用于预防和治疗口腔内的厌氧菌感染,还可用于身体多个部位的厌氧菌感染,如腹腔、皮肤及软组织、消化道等,对败血症、破伤风、心内膜炎等病症也有效。

甲硝唑的作用毋庸置疑,年1月,第二批国家集中采购的药物名单中就有甲硝唑。但是,甲硝唑作为处方药,其副作用和服药禁忌也是不少。

年,甲硝唑作为2B类致癌物出现在了世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中。

甲硝唑临床应用中12种新用途

1

治疗感染性腹泻

用法:口服,毫克/次,3次/日;内服癫茄合剂,10毫克/次,3次/日,3日为1个疗程。

有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻35例,经1个疗程治愈者21例,2个疗程治愈者6例,3个或4个疗程治愈者7例,无效者1例。治愈率为97.14%。

2

治疗慢性溃疡性结肠炎

用法:口服,毫克/次,3次/日,15日后改为毫克/次,3次/日,30日为1个疗程。必要时,间隔7日后开始第2个疗程。

有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例,其中治愈率为44.7%,总有效率为95.2%。

3

治疗伪膜性肠炎

用法:口服,毫克/次,3次/日,15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2~5日腹泻可停止。

4

治疗消化性溃疡

用法:口服,毫克/次,4次/日,6周为1个疗程。

有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者例,经用药1周后,疼痛缓解率为93.77%,近期治愈率为92.85%,总有效率为%。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。

5

治疗咯血

用法:0.5%甲硝唑液毫升,静脉滴注,2次/日,5天为1个疗程;

咯血基本控制后,改用甲硝唑毫克,口服,3次/日,连用7日。一般用药3~5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者,尤为适宜。

6

治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴随脓痰

用法:内服甲硝唑,分3次口服,20~30毫克/(公斤体重·日)。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。

《老药新用途》记载,用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者,疗效显著。用药后可迅速控制感染,改善自觉症状,疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。

7

驱蛔虫

用法:口服,饭后半小时服,毫克/次,连续服药3天。

有人报告例,其中,驱虫总有效率为54%,且副作用低。

8

治疗内痔出血

用法:口服,毫克/次,3次/日,7日为1个疗程。

有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者例,一般用药3~5日便血停止,治愈率为94.5%,总有效率为98.7%。

9

治疗疥疮

用法:取复方甲硝唑软膏涂搽患处,每天早、晚各1次,3日为1个疗程。治疗时患者需隔离,更换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣,以保持药效。

有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者例,其中,治愈者例,总有效率为99%。另有人用2%甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者例,其中治愈例,总有效率为97.3%。

10

治疗足癣

用法:先将患足用温水清洗抹干,将甲硝唑粉涂抹患处,每日早、晚各1次。7日为1个疗程。

有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例,其中治愈者86例,总有效率为97.8%。

11

治疗丘疹性荨麻疹

用法:取2%甲硝唑霜涂搽患处,3次/日。7日为1个疗程。

有人报告用2%甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例,其中治愈率为82.5%,总有效率为90%。

12

治疗银屑病

用法:口服,毫克/次,3次/日,10日为1个疗程。

有人报告51例,治愈者16例,总有效率为78.5%。5年临床治愈率约33%,10年以上为25%。

甲硝唑想吃就吃?

甲硝唑那么好,那我是不是可以随时服用?!

首先甲硝唑是一款处方药!

有很多服药禁忌:服用甲硝唑期间禁止饮酒。

甲硝唑会抑制乙醇的代谢,服用甲硝唑时期饮酒的话,会有双硫仑样反应,出现胃部不适、恶心头痛等不良反应,还可能会造成急性乙醇大量蓄积引发生命危险。不仅是饮酒,任何含酒精的药品和食品最好都不要食用,如藿香正气水等。停药后也不能立即饮酒,最好等上三天,让药物代谢完之后再饮酒。

但就算小编我说几遍,也有不听话的朋友,非得自己一试,然后……

服用甲硝唑后最好不要进行需要高度警觉的活动。

服用甲硝唑后,可能会引起犯困、打瞌睡,所以,在服用药物后,最好不要从事需要高度警觉的活动,如服药后开车,容易因为疲劳驾驶而引发事故。

服用甲硝唑期间不要私自配药吃药。

甲硝唑容易与其他药物起反应,如与含乙醇类药物一起服用会引发双硫仑样反应,肝药酶诱导剂如苯巴比妥等药物与甲硝唑一起服用,会使甲硝唑加速代谢而降效。服用甲硝唑,应严格遵照医嘱服药。

这些人千万别使用甲硝唑

1

孕妇最好不要使用甲硝唑

动物实验表明腹腔内用药会对胎儿有毒性,药物可通过胎盘进入胎儿的内循环,口服用药则未发现毒性,但是目前缺少足够的研究证明其对胎儿的影响程度。FDA给出的是妊娠前三个月禁止服用,但还是建议孕妇若要使用甲硝唑药物一定要经过医生诊断。

2

哺乳期妇女建议不要使用甲硝唑

使用甲硝唑时,哺乳期妇女的乳汁中的药物浓度和血液浓度是一致的,国际上认为,服用甲硝唑的哺乳期妇女可以不用停止哺乳,但目前国内对此持保守态度,哺乳期妇女如非必要,不建议使用甲硝唑,若必须用药,一般建议中止哺乳。

3

硝基咪唑类药物过敏者

甲硝唑是硝基咪唑类药物,有过此类药物过敏史者应当及时告知医生,让医生开同效的其他药物,避免因使用此类药物发生的不良后果。

4

有中枢神经系统疾病和血液疾病的患者禁用

一般剂量的甲硝唑可能会引起头晕头疼、抑郁甚至癫痫等不良反应,长时间大剂量使用甲硝唑会可能发生中枢神经系统的毒性作用,如意识错乱、周围神经病变等。甲硝唑还可让血液中的白细胞和中性细胞出现减少,可能出现再生障碍性贫血等症状,动物研究表明甲硝唑还有致癌作用,所以有这两种疾病的患者应当禁用甲硝唑。

参考资料:

[1.]中国药典年版二部.中国医药科技出版社,-10.

[2].又一波降价药品已“在路上”:33个品种入选第二批国家集中采购名单.新华网,-1-3.

[3].甲硝唑可治疗多种感染,服药时该注意什么?有哪些副作用?.腾讯网,-3-2.

本文来源:医享网综合自医学考试工作室、39健康网

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